已經(jīng)有明確的研究證明吸煙可以導致血管收縮,還有報道吸煙的患者血糖會升高。更有報道統(tǒng)計表明即使患者不吸煙,但同病室有人吸煙,患者手術后傷口愈合也會延遲。因此,糖尿病足患者一定要戒煙。尤其對于血管性或已經(jīng)出現(xiàn)干性...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)美國最權威的糖尿病治療中心(JoslinDiabetesCenter)統(tǒng)計,即使經(jīng)過最佳的外科治療,仍有5%的糖尿病患者接受膝上截肢,15%～20%接受膝下截肢,5%～10%接受前足切除手術。有學者指出,決定截肢的因素有4種:①缺血導致截肢占5%;②久治不愈的...[繼續(xù)閱讀]

    影響糖尿病足潰瘍愈合的因素是復雜的、多樣的,目前得到公認的影響糖尿病足潰瘍愈合的因素是下肢缺血和潰瘍感染。具體主要有以下幾方面:1.血液運行:下肢血流灌注是影響糖尿病足潰瘍愈合的重要因素。缺血可以引起氧氣和營養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    1.很好地控制血糖、血黏度,抗感染,增加營養(yǎng),糾正元素缺乏,糾正貧血、低蛋白血癥,改善循環(huán)及微循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)等。2.局部清理壞死物質(zhì)、暢通引流、改善局部循環(huán)、修正傷口形態(tài)、局部固定等,如在嚴重感染期主要治療措施在于抗感...[繼續(xù)閱讀]

    將感染傷口轉(zhuǎn)化成為Ⅰ期愈合或Ⅱ期愈合傷口。1.在持續(xù)應用有效抗生素抗感染,改善局部循環(huán)及全身血運、微循環(huán),控制血糖,糾正心功能不全及低蛋白血癥、貧血,適當補充冰凍血漿增加機體免疫力等同時,引流壞死物質(zhì),逐步清除壞死...[繼續(xù)閱讀]

    1.要有無菌觀念,注意無菌操作。2.清理局部污物、全身及局部應用抗生素,有分泌物者要保證引流通暢。3.減小損傷量。在肉芽生長良好或肉芽表面有污染時,要以輕手法處理創(chuàng)面、清理污物,清理壞死物采取蠶食法,局部包扎不要過緊。...[繼續(xù)閱讀]

    用手術或剪刀直接切除痂皮及壞死組織,暴露新鮮組織。外科清創(chuàng)術(銳性清創(chuàng)術)的指征有:①去除表面黏附的焦痂;②清除大范圍潰瘍中的壞死組織;③蜂窩組織炎或膿毒血癥有進展,需緊急清創(chuàng)引流。外科清創(chuàng)的原則是去除影響愈合的...[繼續(xù)閱讀]

    機械性清創(chuàng)又稱為物理清創(chuàng)。通過濕-干敷料更換,水療沖洗,超聲等方法去除傷口中的壞死組織。1.濕-干敷料更換法:是用濕鹽水紗布外敷創(chuàng)面待其干燥,當敷料被揭除的同時將壞死組織一并去除。這是一種古老的清創(chuàng)方法。當創(chuàng)面嚴重...[繼續(xù)閱讀]

    化學性清創(chuàng)是應用一些酶類制劑濕敷創(chuàng)口來去除壞死組織。木瓜蛋白酶、胰酶和膠原酶都是酶性清創(chuàng)制劑。木瓜蛋白酶、胰酶已經(jīng)有數(shù)十年的使用歷史,但因為有嚴重不良反應目前已經(jīng)被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)停止應用。從溶...[繼續(xù)閱讀]

    自溶性清創(chuàng)是應用敷料覆蓋創(chuàng)面,使創(chuàng)面保持濕潤狀態(tài),利用機體自己的能力使壞死組織軟化、溶解而達到清創(chuàng)的目的。同時這些敷料可以保留創(chuàng)面滲液(含有生長因子、酶、免疫細胞)來促進創(chuàng)面愈合。典型的自溶性清創(chuàng)敷料為藻酸鹽...[繼續(xù)閱讀]