PEDIS(perfusion、extent/size、depth/tissue loss、infection、sensation)分級系統(tǒng)是國際糖尿病足工作組根據(jù)以前的分類系統(tǒng)開發(fā)而成,涵蓋了血流灌注、創(chuàng)面范圍或大小、創(chuàng)面深度或組織缺失、感染及感覺五個(gè)方面,目的是在一個(gè)特定的時(shí)間,采用簡...[繼續(xù)閱讀]

    1. S(AD)SAD 分級系統(tǒng) S(AD)SAD 評分系統(tǒng)包含對傷口面積及深度、膿毒癥、神經(jīng)和血管病變等參數(shù)的評估。它的優(yōu)點(diǎn)在于采用了參數(shù)首字母進(jìn)行組合命名,便于記憶;具有比較不同國家、不同治療中心糖尿病足潰瘍管理結(jié)果的潛能。與Texa...[繼續(xù)閱讀]

    危險(xiǎn)因素的控制對于糖尿病周圍血管病變的長期治療極其重要。主要的危險(xiǎn)因素控制包括:控制血糖,戒煙,控制高血壓及調(diào)節(jié)血脂等方面。危險(xiǎn)因素的有效控制有利于改善周圍血管疾病、下肢缺血癥狀及降低心腦血管事件發(fā)生率。...[繼續(xù)閱讀]

    1. 運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療適應(yīng)證為間歇性跛行患者,Fontaine 分期Ⅱ期或者Rutherford 分級1 ～ 3級。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可改善最大平板步行距離、生活質(zhì)量和生活能力。特別是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)的老年患者,運(yùn)動(dòng)治療可增加無痛步行距離和最...[繼續(xù)閱讀]

    1. 外科治療的適應(yīng)證(1)糖尿病周圍血管病變導(dǎo)致肢體嚴(yán)重缺血,Fontaine 分期Ⅲ、Ⅳ期,或者Rutherford 分級4 級及以上,臨床表現(xiàn)為患肢靜息痛或者潰瘍、壞疽。(2)嚴(yán)重的患肢間歇性跛行,影響生活質(zhì)量,Fontaine 分期Ⅱb,或者Rutherford 分級3 級...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用自體干細(xì)胞移植來治療糖尿病下肢缺血是近年來開展并取得滿意效果的一項(xiàng)新技術(shù)。該技術(shù)從自體骨髓或者外周血中提取干細(xì)胞,通過局部注射或者動(dòng)脈腔內(nèi)注射兩者方式將干細(xì)胞移植至缺血部位,在細(xì)胞因子的作用下促進(jìn)血管新...[繼續(xù)閱讀]

    脊髓電刺激技術(shù):通過植入脊髓硬膜外間隙的電極傳遞的電刺激,阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞,使疼痛信號無法到達(dá)大腦皮層,從而達(dá)到控制疼痛的目的。該方法可以減輕50% ～ 70% 的疼痛,但無法治療肢體缺血的原發(fā)疾病。適合其他...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重缺血的治療流程見圖6-1 所示,間歇性跛行治療流程見圖6-2 所示。圖6-1 嚴(yán)重缺血的治療流程圖(Fontaine 分期Ⅲ、Ⅳ期,或者Rutherford 分級4 級及以上)圖6-2 間歇性跛行治療流程圖(Fontaine 分期Ⅱ,或者Rutherford 分級2 ～ 3 級)...[繼續(xù)閱讀]

    (1)血糖控制:長期慢性高血糖導(dǎo)致包括DPN 在內(nèi)的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。盡早優(yōu)化降糖是糖尿病周圍神經(jīng)病變防治的重要措施?？筛鶕?jù)病情選用胰島素或口服降糖藥物,目標(biāo):空腹血糖和餐前血糖4.4 ～ 7.0 mmol/L,餐后血糖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)神經(jīng)修復(fù):DPN 的神經(jīng)損傷通常伴有節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性。主要通過增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)以及磷脂的合成,刺激軸突再生,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。常用藥如甲鈷胺、神經(jīng)生長因子等。(2)抗氧化應(yīng)激:氧化應(yīng)激是機(jī)體在高糖、缺血缺...[繼續(xù)閱讀]