(一)胰島素在細胞水平的作用循環(huán)中的胰島素迅速達到靶器官,與特異性的胰島素受體結(jié)合。胰島素受體廣泛存在于體內(nèi),是一種跨膜的酪氨酸激酶,是2個α亞單位和2個β亞單位組成的四聚體。胰島素與α亞單上的特殊區(qū)域結(jié)合后,受體構(gòu)...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀30年代,人們發(fā)現(xiàn),給糖尿患者注射相同劑量的胰島素,有的患者血糖明顯下降,而另一些患者則效果不明顯;50年代Yallow等應用放射免疫分析技術測定血漿胰島素濃度,發(fā)現(xiàn)血漿胰島素水平較低的患者對胰島素敏感性高,而血漿胰島素...[繼續(xù)閱讀]

    Bruneck研究對888名年齡在40～70歲的個體分析后發(fā)現(xiàn),單一具有糖耐量減低、2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低HDL血癥、高膽固醇血癥、高尿酸血癥和高血壓的個體,胰島素抵抗的發(fā)生率分別為41.2%、62.9%、53.9%、57.1%、24.6%、37.2%和29.3%,對于...[繼續(xù)閱讀]

    (一)加深對機體代謝的意義及代謝個體化的認識體內(nèi)代謝相對平衡是維持正常生理狀態(tài)、保持身體健康的基本保證。體內(nèi)代謝過程不僅僅是維持體內(nèi)基本生命活動所需要的物質(zhì)合成及分解反應,而是存在于機體調(diào)整、適應外界生存環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肝胰島素抵抗胰島素從胰島β細胞分泌,經(jīng)過門靜脈,約一半以上為肝臟攝取。胰島素可以抑制肝糖原分解、抑制糖異生過程。在餐后葡萄糖水平升高后,門靜脈的葡萄糖水平也上升,肝細胞則可直接攝取葡萄糖,其程度則依賴于門靜...[繼續(xù)閱讀]

    胰島素抵抗和胰島素抵抗綜合征的發(fā)病原因非常復雜,并非單一因素致病,遺傳因素、環(huán)境或行為因素均起重要作用,一項對雙卵雙生和單卵雙生的孿生個體的研究報告顯示,胰島素抵抗的遺傳可能性為0.53,其余為環(huán)境或行為因素。Bell...[繼續(xù)閱讀]

    胰島素抵抗發(fā)生的環(huán)節(jié)現(xiàn)在認為可發(fā)生于胰島素與受體結(jié)合前,或受體或受體后水平。在這個復雜過程中,涉及環(huán)節(jié)甚多,許多環(huán)節(jié)及作用尚未弄清。其中已明確者如胰島素抗體形成,胰島素結(jié)構(gòu)分子異常及胰島素降解過速(受體前或受體...[繼續(xù)閱讀]

    正常血糖胰島素鉗夾技術(EICT)是由DeFronzo等建立和發(fā)展,是目前公認的檢測胰島素抵抗的方法,并被認為是評價其他檢測IR方法的金標準。本方法是測定組織對外源性胰島素敏感性的方法,快速連續(xù)胰島素灌注使血漿胰島素濃度迅速升高...[繼續(xù)閱讀]

    胰島素抑制試驗(insulinsuppressiontest,IST)由Shen等在1970年首先提出,方法是給受試者靜脈注射普萘洛爾5mg,5min后用輸液泵恒定輸注由普萘洛爾、腎上腺素、葡萄糖和胰島素組成的混合液,以抑制肝糖輸出和內(nèi)源性胰島素分泌。在這種穩(wěn)定狀...[繼續(xù)閱讀]

    微小模型技術(MMT)是利用計算機模擬機體血糖與胰島素動力代謝的關系,而同步計算出表示胰島素抵抗程度的胰島素敏感性指數(shù)(ISI)和不依賴胰島素作用的葡萄糖自身代謝效能(SG)。但不是口服葡萄糖,而是靜脈注射一個劑量的葡萄糖。...[繼續(xù)閱讀]