1.引言胃十二指腸支架植入開始于20世紀(jì)90年代初,最初是經(jīng)皮造胃口植入。隨后,相繼出現(xiàn)X線透視下和內(nèi)鏡下植入。前者因受不能直視的限制,技術(shù)成功率較低。而內(nèi)鏡的應(yīng)用使支架植入的技術(shù)成功率大大提高。內(nèi)鏡結(jié)合X線下植入克服...[繼續(xù)閱讀]

    1.引言由于很多因素可能影響支架植入后的臨床效果,術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性的處理是必要的。支架植入后早期和晚期并發(fā)癥的觀察和防治也是必不可少的環(huán)節(jié)。疏于術(shù)后必要的處理以及并發(fā)癥的觀察和防治可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果而前功盡棄...[繼續(xù)閱讀]

    1.小腸的解剖小腸起于胃幽門,止于回盲部,全長3.0～5.5m。小腸分十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸長約25～30cm,分球部、降部、水平部和升部。十二指腸和空腸交界處位于橫結(jié)腸系膜根部,第2腰椎的左側(cè),為十二指腸懸韌帶(Tre...[繼續(xù)閱讀]

    1.引言腸道支架因其高效微創(chuàng),廣泛應(yīng)用于臨床。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,大多運(yùn)用單絲編制鈦鎳記憶合金網(wǎng)狀支架(如Wallstent、Ultraflexstent)。Z-stent柔順性較差,且因Z形銳性尖角易損傷腸壁,故不適宜用于腸道,尤其不宜用于十二指腸、接近乙狀結(jié)腸...[繼續(xù)閱讀]

    1.術(shù)前準(zhǔn)備1.1普通X線檢查通過腹部透視或攝腹部立、臥位平片了解腸道梗阻程度和梗阻部位,判斷是完全性梗阻還是非完全性梗阻,單一部位梗阻還是多部位梗阻,單純結(jié)、直腸梗阻還是同時(shí)伴小腸梗阻。1.2造影檢查以水溶性含碘造影...[繼續(xù)閱讀]

    1.中消化道的概念隨著內(nèi)鏡和支架設(shè)備的發(fā)展,像雙氣囊小腸鏡、單氣囊小腸鏡和螺旋管式小腸鏡的出現(xiàn),人類對(duì)消化道的無創(chuàng)或微創(chuàng)探及技術(shù)已今非昔比。過去,整個(gè)消化道被劃分為上、下消化道兩大部分。由于內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步,消化...[繼續(xù)閱讀]

    1.引言結(jié)直腸狹窄多由腸道惡性腫瘤引起,部分由炎癥性腸病如克羅恩病引起。結(jié)直腸狹窄的支架植入治療已得到廣泛認(rèn)可,支架可用于不能手術(shù)的患者,亦可作為急性結(jié)直腸梗阻外科手術(shù)前的過渡治療。與上消化道支架相比,結(jié)腸支架...[繼續(xù)閱讀]

    1.植入后的處理結(jié)直腸支架植入后通常立即緩解梗阻,有人報(bào)道術(shù)后可以立即開放流質(zhì)飲食,有人主張觀察半天即可,但是多數(shù)人建議24h后開放流質(zhì)飲食。需要適當(dāng)給予補(bǔ)充液體、電解質(zhì)及抗炎等處理,同時(shí)應(yīng)密切觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)和及...[繼續(xù)閱讀]

    膽管系統(tǒng)起于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,終末端與胰管匯合后開口于十二指腸乳頭。臨床上通常將膽管系統(tǒng)分為肝內(nèi)和肝外兩部分。肝內(nèi)膽管包括肝內(nèi)左右肝管、肝葉膽管、肝段膽管及區(qū)域膽管分支,臨床上也常用第一級(jí)分支、第二級(jí)分支、第三...[繼續(xù)閱讀]

    1.引言膽管支架是留置在膽管內(nèi)的空心導(dǎo)管,主要用于疏通膽管系統(tǒng)的梗阻。1976年CameronJL等首次報(bào)道了通過經(jīng)皮肝穿刺途徑將大孔硅橡膠支架插入膽管,用于良性膽管狹窄的治療。經(jīng)內(nèi)鏡途徑經(jīng)十二指腸乳頭,將膽管支架逆行植入膽管...[繼續(xù)閱讀]