雖然內鏡檢查很安全,但也應警惕一些少見的并發(fā)癥,檢查的整個過程以及檢查后都必須密切注意。各種各樣的并發(fā)癥如表3-3所示。表3-3上消化道內鏡檢查的并發(fā)癥1.檢查前處置引起的并發(fā)癥咽部麻醉藥(利多卡因)副交感神經阻滯劑及...[繼續(xù)閱讀]

    a.知情同意的理念所謂知情同意(informedconsent),就是在被檢者與醫(yī)療從業(yè)者之間建立起信賴關系,而不是單純的說明后獲得承諾。如果未與被檢者進行充滿信賴感的交流,就不能稱為知情同意。充分與被檢者溝通,花費一定時間傾聽提問...[繼續(xù)閱讀]

    關于檢查前的準備方法,根據設備的不同多少有些差別。在這里,首先簡述一般的方法。a.禁食禁水檢查前一天晚9時以后開始禁食,但可以飲水。檢查當日起床以后保持禁食禁水狀態(tài)。有幽門狹窄的被檢者容易有食物殘渣殘留,從檢查前...[繼續(xù)閱讀]

    a.鎮(zhèn)靜劑的使用現狀常規(guī)上消化道內鏡檢查前處置過程中,還要實施靜脈給藥使被檢者鎮(zhèn)靜,這種方法在日本較少使用,而在歐美常用。所謂鎮(zhèn)靜即通過用藥使被檢者意識狀態(tài)下降,起到克服精神緊張和遺忘的作用減輕檢查帶來的痛苦。...[繼續(xù)閱讀]

    a.對被檢者的處理囑被檢者取出口墊,吐出殘留在口中的唾液。這時要仔細檢查唾液中是否混有血液。如果唾液中已經混有血液,說明某處已發(fā)生損傷,需要仔細觀察整個過程。確認被檢者全身狀態(tài)無變化后,再囑其從檢查臺上下來。如...[繼續(xù)閱讀]

    a.被檢者的體位首先,囑被檢者取下假牙,解開上半身的衣服,松弛腹部腰帶,全身盡量不要用力。在檢查臺上被檢者的體位(position)為左側臥位(leftlateralposition),兩肩連線與床面恰好垂直。然后,調節(jié)枕頭的高度,頭頸部不要傾斜,與軀干成一...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道的觀察及攝影順序,因各種設備的特點和使用技巧不同,多少有些差別。重要的是明確操作方法,不能有遺漏的部位,并養(yǎng)成按順序進行的習慣。必須避免將內鏡反復推進退出以免給被檢者帶來痛苦。以下是筆者操作時的觀察順...[繼續(xù)閱讀]

    色素染色內鏡檢查法(chromoscopy)是將各種色素散布或噴灑在消化道黏膜表面后,很容易地捕捉到黏膜的細微凹凸及色調變化,進一步利用黏膜與色調間的關系,能夠觀察到普通內鏡難以觀察到的病變。能夠進行普通消化道內鏡檢查的被檢...[繼續(xù)閱讀]

    內鏡器械及內鏡檢查迅速普及,在臨床實踐中發(fā)揮出越來越重要的作用。與此相反,進行X線診斷的設備逐年減少,醫(yī)師的X線檢查技術和閱片的能力低到令人憂慮的程度。進行內鏡檢查還是X線檢查,要考慮部位、形態(tài)、病變自身的因素...[繼續(xù)閱讀]

    超聲內鏡檢查(endoscopicultrasonography;EUS)就是將超聲探頭插入內鏡所能夠插入的消化管(包括膽管和胰管)中,在此處進行超聲檢查,不但可以協助診斷癌的浸潤深度、有無淋巴結轉移、有無消化管壁肥厚、黏膜下腫物的性狀,還可以明確與...[繼續(xù)閱讀]