一般依靠病史,并檢查到內(nèi)外口瘺管時便可確診。進一步確定肛瘺的類型,則需結(jié)合各項檢查進行綜合分析。首先應區(qū)別是單純性還是復雜性。一般單純性肛瘺只有一個外口、一個內(nèi)口和一個瘺管。復雜性肛瘺可形成多個支管和外口、...[繼續(xù)閱讀]

    在肛門周圍和骶尾部也有其他瘺管,常有分泌物從外口排出,容易與肛瘺混淆,有時按肛瘺治療,手術(shù)方式不恰當造成不必要的損傷,故需加以鑒別。需與肛瘺鑒別的幾種常見疾病如下。1.化膿性汗腺炎:化膿性汗腺炎(見圖6-16～圖6-18)是一...[繼續(xù)閱讀]

    肛瘺常可并發(fā)肛門直腸狹窄、肛門不完全性失禁、肛門畸形和肛瘺癌變等并發(fā)癥。1.肛門直腸狹窄:肛瘺病變是侵犯肛門、肛管、直腸壁,使結(jié)締組織增生,形成環(huán)形或半環(huán)形狹窄;或因手術(shù)損傷組織過多形成瘢痕,瘢痕攣縮,使肛門、肛管...[繼續(xù)閱讀]

    (一)內(nèi)治法歷代對肛瘺的內(nèi)治法亦較重視通過服藥使炎癥消退,潰孔閉塞。其治則用藥與痔病近同,唯更強調(diào)補益。《外科醫(yī)案匯編》說:“所以治漏之法,如堤之潰,如屋之漏,不補其漏安能免乎,治漏者先固氣血為,氣旺血充,而能收蓄,使...[繼續(xù)閱讀]

    (一)中醫(yī)病因中氣不足,氣虛下陷,小兒氣血未旺,久瀉久痢;年老氣血雙虛,久病體弱,氣血不足,中氣下陷,不能固攝所致。(二)西醫(yī)病因(1)兒童發(fā)育不全,骶骨彎曲尚未形成,直腸呈垂直狀態(tài)并活動,在久病體弱、營養(yǎng)不足、久瀉久痢、腹壓...[繼續(xù)閱讀]

    1.脫出:在臨床上是直腸脫垂的最主要癥狀,發(fā)病初期,排便時直腸黏膜脫出,便后可自行復位。隨著病情的發(fā)展和日久失治,身體抵抗力下降,脫出物逐漸增長、變粗,甚至咳嗽、走路、增加腹壓和下蹲時也會脫出,不易復位,需用手托回或臥...[繼續(xù)閱讀]

    1.直腸內(nèi)脫垂:直腸指診可摸到直腸壺腹有環(huán)形堅韌彈性皺襞;直腸鏡檢,可見套疊的腸壁,鋇灌腸X線可見腸管套疊呈“武士帽”征(見圖7-1)。2.直腸黏膜脫垂:脫出的黏膜層長度一般在8cm以內(nèi)。雙合指診:黏膜松弛,柔軟,無彈性。捫診:咳嗽...[繼續(xù)閱讀]

    (一)古典分類法古典分類法見表7-1。(二)三度分類法1975年全國肛腸外科會議統(tǒng)一分度標準1.Ⅰ度脫垂:排便或增加腹壓時直腸黏膜脫出肛外,長度3～5cm,觸之柔軟,便后脫出部分可自行回納,外觀為放射狀。2.Ⅱ度脫垂:排便或增加腹壓時直...[繼續(xù)閱讀]

    1.環(huán)形內(nèi)痔:病史不同,環(huán)形內(nèi)痔脫出時可見到肥大的痔塊,呈梅花狀或環(huán)狀,易出血,痔塊間有凹陷的正常黏膜,指診括約肌收縮有力。2.肛門手術(shù)后黏膜外翻:存在痔、肛瘺等手術(shù)史,脫出黏膜為片狀或環(huán)狀,因長期擦損,可有明顯的充血、水...[繼續(xù)閱讀]

    (一)內(nèi)治法中藥治療,適用于小兒或手術(shù)后的輔助治療。治則為補中益氣,升提固澀。以治中氣不足,氣虛下陷,無以攝納固澀之癥,方用補中益氣湯、十全大補湯、酌加提肛湯。(二)外治法以消炎、收斂為主。1.硝礬洗劑熏洗后,將一效散...[繼續(xù)閱讀]