血管外科手術(shù)不斷創(chuàng)新,麻醉變革也漫無(wú)止境,兩者配合協(xié)調(diào)必然不斷推陳出新,不同醫(yī)療單位各有特色,足資借鑒,現(xiàn)只能反映其一般。位于肢體的血管外科手術(shù),相對(duì)比較簡(jiǎn)單,可采用臂叢阻滯、硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。本文主要以主...[繼續(xù)閱讀]

    大多數(shù)血管外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)變化多見(jiàn)以及術(shù)前存在各種伴發(fā)癥。因此,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志、頭頸及四肢動(dòng)脈搏動(dòng)、肢體活動(dòng)、胸腔引流量及顏色。應(yīng)保留術(shù)中有關(guān)監(jiān)測(cè)措施如直接...[繼續(xù)閱讀]

    現(xiàn)代超聲診斷技術(shù)包括二維超聲成像(2-D)、超聲雙功儀(duplex)及超聲三功儀(triplex)三大類。最后一類又稱超聲彩色血流成像儀(CFI或CDI)。二維成像提供人體某一切面上聲阻抗參數(shù)及聲衰減參數(shù)綜合形成的大體形態(tài)聲學(xué)圖形(圖4-1),屬形...[繼續(xù)閱讀]

    (一)熟悉解剖知識(shí)與表面投影不僅需了解正常臟器及周圍血管的大體解剖,還需了解先天性變異及其他病變后的大體病理解剖改變。(二)先作二維顯示,再行彩色血流成像,然后用頻譜多普勒測(cè)流速曲線二維聲像圖是現(xiàn)代超聲診斷中的基...[繼續(xù)閱讀]

    用超聲技術(shù)診斷血管疾病,應(yīng)掌握科學(xué)的分析方法。不同類型的超聲技術(shù)各有其特殊的性能設(shè)計(jì),其分析方法亦隨之而異。(一)二維聲像圖分析重點(diǎn)為形態(tài)學(xué)分析,分析順序?yàn)?1.行徑血管行徑有無(wú)異常,有否移位、扭曲、側(cè)支形成等。2...[繼續(xù)閱讀]

    (一)動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病包括真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤多由動(dòng)脈中層彈力纖維退化,血管內(nèi)壓力使病變段管腔不斷擴(kuò)張所致。動(dòng)脈硬化及糖尿病病人中更易發(fā)生(圖4-14、15、16)。通常,動(dòng)脈管腔內(nèi)徑擴(kuò)大超過(guò)正常段...[繼續(xù)閱讀]

    有時(shí)對(duì)深部位小血管中低流速、低流量的血流,不能用最靈敏(2～2mm/s)的多普勒超聲測(cè)出。因而發(fā)展了超聲血管造影及彩色多普勒能量技術(shù)(CDE)。(一)超聲血管造影在靜脈或動(dòng)脈內(nèi)直接注入超聲造影劑(ultrasoundcontrastagent),使血管內(nèi)多普...[繼續(xù)閱讀]

    (一)三維成像本技術(shù)可顯示立體空間實(shí)際分布狀態(tài)。根據(jù)圖像處理及顯示速度可分為:1.靜態(tài)二維重組聲像圖提供固定的三維圖形及各種透視觀、旋軸觀、表面觀或取任意二維切面、某感興趣區(qū)的立體坐標(biāo)三組相互垂直的二維切面等。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)動(dòng)脈造影放射性核素動(dòng)脈造影,方法簡(jiǎn)便,病人無(wú)痛苦,可在門診進(jìn)行及重復(fù)檢查,檢查結(jié)果不受血壓及心輸出量等因素影響,因此,可以作為篩選性診斷方法。目前,此方法在臨床上已用于診斷主動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)靜脈畸形、主動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肢體動(dòng)脈血流量體表描記法應(yīng)用同位素稀釋法原理測(cè)定血流量是一種快速而精確的方法。1964年上海中山醫(yī)院開(kāi)始用體表描記法測(cè)定肢體血流量,曾在1例斷拇再植和2例肢體動(dòng)脈完全斷裂重建術(shù)后的病人進(jìn)行了測(cè)定,結(jié)果尚滿意。可...[繼續(xù)閱讀]