1.案例病史53歲男性患者,腹痛3d入院。4年前因StanfordB夾層曾行TEVAR治療。CTA顯示胸腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端夾層動(dòng)脈瘤(圖4-7)。2.手術(shù)過(guò)程左髂動(dòng)脈置入10-80mm覆膜支架,右腎動(dòng)脈置入10-60mm自膨裸支架,腹腔干上腹主動(dòng)脈破口置入封堵器或彈簧圈。...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史41歲男性患者,腹痛3d入院。10年前因夾層行腔內(nèi)治療,7年前夾層復(fù)發(fā),行主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)。現(xiàn)動(dòng)脈瘤累及降主動(dòng)脈至腸系膜上動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈。2.手術(shù)過(guò)程及術(shù)后追蹤1)手術(shù)過(guò)程見(jiàn)圖4-9。2)術(shù)后1年復(fù)查結(jié)果,動(dòng)脈瘤消失、...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史60歲男性患者,CTA示腹主動(dòng)脈瘤(AAA),呈葫蘆狀,近端幾乎無(wú)瘤頸,雙髂總動(dòng)脈擴(kuò)張,部分瘤樣變(圖5-1)。圖5-1術(shù)前主動(dòng)脈CTA2.手術(shù)過(guò)程及術(shù)后追蹤1)造影顯示左腎動(dòng)脈稍低,下方3mm瘤頸后即存在局部2cm腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,下方有一腰...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史65歲男性患者,CTA示腹主動(dòng)脈瘤,近端瘤頸長(zhǎng)度<1cm,左腎動(dòng)脈閉塞,僅余右腎動(dòng)脈(圖5-3)。圖5-3術(shù)前主動(dòng)脈CTA及DSA2.手術(shù)過(guò)程1)介入方案:左肱動(dòng)脈入路在右腎動(dòng)脈預(yù)置覆膜支架(Viabahn,Gore,USA),右股動(dòng)脈入路置入腹主動(dòng)脈支架主體...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史45歲男性患者,6年前因白塞病(貝赫切特綜合征)、腹痛、腹主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤行覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。測(cè)量近端瘤頸直徑為15mm,選取當(dāng)時(shí)最小直徑18mm、長(zhǎng)8cm(裸支架2cm,覆膜部分6cm)直筒型覆膜支架封堵,可見(jiàn)支架在破口位置略...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史50歲女性患者,1年前體檢發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤,無(wú)癥狀,保守治療。2d前突發(fā)右側(cè)腹痛,外院超聲示腹主動(dòng)脈瘤8.7cm×10cm,血管壁內(nèi)中膜分離,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白75g/L。1d前急診入院,心率血壓平穩(wěn),血紅蛋白64g/L,急診平掃CT和血管造影提...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史76歲男性患者,因發(fā)現(xiàn)下腹部搏動(dòng)性腫塊1個(gè)月入院。CTA示雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤樣病變累及髂內(nèi)外動(dòng)脈分叉處(圖5-9A),左側(cè)瘤體較大,瘤壁厚薄不均,有附壁血栓形成(圖5-9B)。2.手術(shù)過(guò)程及術(shù)后追蹤1)術(shù)前根據(jù)CT影像制訂手術(shù)方案,評(píng)估...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史64歲男性患者,CTA示腹主動(dòng)脈瘤、雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤伴附壁血栓(圖5-11)。圖5-11術(shù)前主動(dòng)脈CTA2.手術(shù)過(guò)程1)造影顯示右腎動(dòng)脈稍低,下方1.5cm瘤頸伴扭曲,左髂內(nèi)動(dòng)脈細(xì)且扭曲,右髂內(nèi)動(dòng)脈雖遠(yuǎn)端擴(kuò)張,但近端直且口徑合適(圖5-12A、圖...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史56歲男性患者,CTA示右髂總動(dòng)脈瘤伴附壁血栓,右髂內(nèi)動(dòng)脈瘤伴附壁血栓,左髂內(nèi)動(dòng)脈瘤伴附壁血栓(圖5-13)。腹主動(dòng)脈下段直徑17mm,左髂總動(dòng)脈直徑12mm,左髂外動(dòng)脈直徑11mm,右髂外動(dòng)脈直徑12mm,右髂內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端正常段直徑8mm。2...[繼續(xù)閱讀]

    1.案例病史患者男性,因左下腹突發(fā)疼痛就診,CT發(fā)現(xiàn)左髂動(dòng)脈瘤破裂(圖5-15A),急診行AUI支架植入及股股轉(zhuǎn)流術(shù),術(shù)后復(fù)查CTA(圖5-15B)所示左側(cè)髂動(dòng)脈瘤完全被隔絕,圖5-15的C、D、E3幅圖為術(shù)后復(fù)查的CTA所示明顯的內(nèi)漏,同時(shí)圖5-15F可見(jiàn)左髂動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]