一、概述(一)概念急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是急性心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生的冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使相應(yīng)心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而導(dǎo)致局部壞死。心電圖上ST段持續(xù)抬高者為急性ST段抬高心肌梗...[繼續(xù)閱讀]

    [1]中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):390-419.[2]胡大一.慢性穩(wěn)定性冠心病管理中國(guó)共識(shí).心血管疾病防治指南和共識(shí)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.[3]胡大一.急性ST段抬高...[繼續(xù)閱讀]

    心臟瓣膜病(valvularheartdisease,VHD)是一種常見的心臟疾病。按病因主要分以下幾種:風(fēng)濕性瓣膜病(指風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜造成的心臟病變);退行性心臟瓣膜病,又稱老年鈣化性心臟瓣膜病,是指隨著年齡的增長(zhǎng),心臟瓣膜發(fā)生變性及纖維化...[繼續(xù)閱讀]

    一、一般治療避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能,定期隨訪和復(fù)查超聲心動(dòng)圖。對(duì)風(fēng)心病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎。二、二尖瓣狹窄的治療(一)藥物治療MS的關(guān)鍵問題在于二尖瓣水平的血流機(jī)械...[繼續(xù)閱讀]

    [1]陳灝珠,林果為.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.[2]BonowRO,CarabelloBA,ChatterjeeK,etal.2008FocusedupdateincorporatedintotheACC/AHA2006guidelinesforthemanagementofpatientswithvalvularheartdisease:areportoftheamericancollegeofcardiology/americanheartassociationtas...[繼續(xù)閱讀]

    感染性心內(nèi)膜炎(infectiveendocarditis,IE)是指細(xì)菌、真菌或其他微生物直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。是一種高致殘和高病死率的疾病。IE的年發(fā)病率為3～10例/10萬人,住院的IE患者病死率9.6%～26%。影響IE預(yù)后的主要因素包括...[繼續(xù)閱讀]

    IE的早期表現(xiàn)缺乏特異性,多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱等感染征象,往往被誤診為一般呼吸道感染,而且不同患者間差異較大,一些老年或免疫低下的患者甚至沒有明確的發(fā)熱病史。因此,IE的及時(shí)檢出首先有賴于臨床醫(yī)師的高度警覺性,即一旦懷疑立...[繼續(xù)閱讀]

    治療過程最主要的方法是選擇合適的殺菌抗生素及必要適時(shí)的外科手術(shù)。一、抗生素應(yīng)用采用有效的抗生素是治愈本病最根本的治療?？股刂委煹脑瓌t:及時(shí)、準(zhǔn)確、足量、長(zhǎng)療程。最好有細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)選用細(xì)菌敏感的抗...[繼續(xù)閱讀]

    一、預(yù)后1.復(fù)發(fā)IE復(fù)發(fā)率2.7%～22.5%。復(fù)發(fā)分為復(fù)發(fā)和再燃。同種病原微生物感染間隔<6個(gè)月者為復(fù)發(fā),否則為再燃。復(fù)發(fā)常見原因有初始療程不夠、抗生素選擇欠佳、持續(xù)局部感染。再燃在靜脈用藥依賴癥、人工瓣膜心內(nèi)膜炎、長(zhǎng)期...[繼續(xù)閱讀]

    [1]HabibG,HoenB,TonnosP,etal.Guidelinesontheprevention,diagnosis,andtreatmentofinfectiveendocarditis(newversion2009)[J].EurHeartJ,2009,30(19):2369-2413.[2]LiJS,SextonDJ,MickN,etal.ProposedmodificationstotheDukecriteriaforthediagnosisofinfectiveendocarditi...[繼續(xù)閱讀]