一、右心導(dǎo)管檢查(一)右心導(dǎo)管檢查的方法將特殊導(dǎo)管經(jīng)靜脈送至右心、肺動脈及其主要分支進(jìn)行檢查以測量心排血量、尋找心內(nèi)分流、臨時(shí)心室起搏、評估心律失常以及肺血管造影等。1.適應(yīng)證(1)先天性心臟病。(2)獲得性三尖瓣、...[繼續(xù)閱讀]

    一、選擇性冠狀動脈造影術(shù)利用動脈插管技術(shù)將特制的導(dǎo)管經(jīng)外周動脈送至冠狀動脈口,借助導(dǎo)管向冠脈內(nèi)注射造影劑利用X光透視以診斷冠狀動脈疾病。(一)適應(yīng)證1.穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛而內(nèi)科或常規(guī)治療無效。2.原因不明的胸痛...[繼續(xù)閱讀]

    一、臨床心臟心電生理檢查自20世紀(jì)70年代希氏束電圖應(yīng)用于臨床以來,臨床心電生理學(xué)迅速發(fā)展起來,成為研究、診斷和治療心律失常的重要手段之一。心電生理檢查分為創(chuàng)傷性和無創(chuàng)性兩類。前者是經(jīng)血管送入3～4根電極導(dǎo)管,記錄...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(一)原理經(jīng)外周動脈利用插管技術(shù)將特制球囊送至冠狀動脈狹窄部位并加壓充盈球囊使其對血管狹窄處進(jìn)行機(jī)械性擴(kuò)張為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù),簡稱PTCA。(二)(ACC/AHA)界定的PTCA的一般指征有明確的單支...[繼續(xù)閱讀]

    一、導(dǎo)管消融術(shù)簡介將導(dǎo)管置于與心律失常的發(fā)生、持續(xù)有關(guān)的心內(nèi)膜區(qū),然后由導(dǎo)管上電極發(fā)放電能毀損該部位心肌組織。除電能外還可以應(yīng)用激光、冷凍及微波能等,后幾種已經(jīng)很少采用。目前,多采用射頻導(dǎo)管消融,其也是電能的...[繼續(xù)閱讀]

    一、永久起搏器的埋藏技術(shù)(一)手術(shù)條件X線透視系統(tǒng);心電監(jiān)護(hù);備好待用的除顫器;急救藥物設(shè)備;電生理及血流動力學(xué)監(jiān)測設(shè)備。局部麻醉。(二)導(dǎo)管插入途徑1.鎖骨下靜脈穿刺器械有穿刺針、20ml空針、指引螺旋鋼絲、擴(kuò)張管及套管...[繼續(xù)閱讀]

    植入型電轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)的電能由五氧化鋰—銀—釩電池供給,其重量和體積逐漸減小。壽命一般平均4～5年,可電擊300次。對室性心動過速的治療ICD采用多層次程控和逐步升級的治療方法即抗心動過速起搏、低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)、去顫和...[繼續(xù)閱讀]

    一、經(jīng)皮球囊二尖瓣瓣膜成形術(shù)經(jīng)皮球囊二尖瓣瓣膜成形術(shù)(percutaneousballonmitralvalvuloplasty,PBMV)是經(jīng)靜脈在房間隔穿刺,送入二尖瓣球囊擴(kuò)張管至二尖瓣狹窄處的一種非外科手術(shù)療法,將狹窄的二尖瓣擴(kuò)張。①輕度狹窄,瓣口直徑在1.2～...[繼續(xù)閱讀]

    一、高危病人(一)定義高危病人很容易在導(dǎo)管手術(shù)過程中死亡或出現(xiàn)急性心肌梗死。一般認(rèn)為高危病人臨床和解剖學(xué)的特點(diǎn)包括:已知明顯的三支冠狀動脈或左主干病變;嚴(yán)重左心室功能不全、糖尿病或很難控制的高血壓(表10-2)。充血...[繼續(xù)閱讀]

    通過心臟放出電流以消除一些心律紊亂,使心律恢復(fù)正常的方法稱為電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)。一、適應(yīng)證1.心室纖顫非同步直流電復(fù)律。粗波易電擊成功,細(xì)顫波不易成功,可給腎上腺素、異丙基腎上腺素或氯化鈣變?yōu)榇植ê?再行電轉(zhuǎn)復(fù)術(shù)。2.陣發(fā)性...[繼續(xù)閱讀]