幼兒時(shí)期,生理上右室占優(yōu)勢,心電圖電軸右偏,順鐘向轉(zhuǎn)位,呈現(xiàn)不同程度的生理性RVH圖形。直至4歲以后,左室開始逐漸占據(jù)優(yōu)勢,QRS電軸逐漸轉(zhuǎn)為正常,順鐘向轉(zhuǎn)位圖形逐漸消失。小兒心室肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同于成年人?！拘篖VH的心電...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂出血、痙攣、完全或不完全血栓性閉塞等急性病變,可立即引起心肌缺血、損傷,嚴(yán)重者發(fā)生壞死或猝死。發(fā)生于冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上,運(yùn)動使心肌耗氧量突然增加,發(fā)生心肌缺血。急性心肌缺血無癥狀,稱為...[繼續(xù)閱讀]

    冠脈造影正常的ST-T改變很常見,與冠心病引起的ST-T改變很難鑒別。為了避免錯誤診斷,在下列情況下出現(xiàn)的ST-T改變,才可診斷慢性心肌缺血:①臨床上有勞力型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛病史;②MI;③冠狀動脈造影陽性;④...[繼續(xù)閱讀]

    損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上ST段立即抬高,是急性冠狀動脈閉塞的標(biāo)志,除外禁忌證者,是溶栓適應(yīng)證。一、心電圖基本特征1.急性ST段抬高持續(xù)30min以上。2.常發(fā)展成為Q波型心肌梗死(圖5-1)。二、心肌梗死圖形分期心肌梗死圖形分期見圖5-2,圖5-3。...[繼續(xù)閱讀]

    多為分支冠狀動脈病變,為白色血栓,是溶栓禁忌證,心電圖表現(xiàn)為以下幾種形式。(1)梗死部位下降ST≥0.10mV,持續(xù)幾小時(shí)至數(shù)周逐漸恢復(fù)原狀;(2)T波由直立轉(zhuǎn)為倒置,持續(xù)幾天至幾周轉(zhuǎn)為直立;(3)出現(xiàn)梗死型q、Q或QS波;(4)梗死部位R波顯著減...[繼續(xù)閱讀]

    右位心指心臟的大部分或全部在右側(cè)胸腔。臨床上分為以下三型。一、鏡像右位心右位心伴內(nèi)臟倒置。心臟及其他器官的位置恰似正常位置在鏡中的映像。生理上的左心房、左心室和心尖在解剖上位于右側(cè);生理上的右心房和右心室...[繼續(xù)閱讀]

    房間隔缺損(ASD)在先心病約占10%,女性多于男性,約3:1。一、繼發(fā)孔型ASD缺口位于卵圓窩的窩壁。左房壓力高于右房;血液由左房經(jīng)缺口流入右房,引起右心房、右室負(fù)荷增重,發(fā)生右房擴(kuò)大與右室肥大。ASD者應(yīng)在未出現(xiàn)并發(fā)癥前進(jìn)行修補(bǔ)...[繼續(xù)閱讀]

    室間隔缺損(VSD)是最常見的先天性心血管畸形,占先心病的25%～50%。缺口可位于膜部、嵴上、流入部和肌小梁部。左室壓力較高,血液經(jīng)缺口處流入右室,使右室負(fù)荷增重發(fā)生肥大。大型缺損,肺動脈壓力增高可使右心負(fù)荷進(jìn)一步加重,發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    完全性大動脈轉(zhuǎn)位(錯位、換位)指主動脈和肺動脈對調(diào)位置,左右心房與左右心室的位置不變,心房與心室的關(guān)系無誤;靜脈血回流右房→右室→主動脈又到全身;氧合血由肺靜脈回左房→左室→肺動脈→肺,若失去循環(huán)互交的生理原則...[繼續(xù)閱讀]

    動脈導(dǎo)管未閉(PDA)是主動脈與肺動脈之間的一根管道,為胎兒循環(huán)的重要通路。胎兒肺無呼吸作用,肺動脈血在入肺之前,大多通過動脈導(dǎo)管入降主動脈,循臍動脈到胎盤換氧。但出生后又必須及時(shí)關(guān)閉動脈導(dǎo)管,使所有肺動脈血流入肺循...[繼續(xù)閱讀]