竇性心動(dòng)過(guò)速(sinustachycardia)是常見的一種心律失常。其頻率為:1歲以內(nèi)>140bpm;1～6歲>120bpm;6歲以上與成人大致相同,>100bpm,<150bpm。但據(jù)有關(guān)報(bào)道,只要竇性P波清楚,成人可達(dá)180bpm,嬰兒可達(dá)230bpm。由于竇性心律較快,常有PR、QRS及...[繼續(xù)閱讀]

    竇性頻率低于60bpm稱竇性心動(dòng)過(guò)緩(sinusbradycardia)。竇性心動(dòng)過(guò)緩由于迷走神經(jīng)張力增高所致。常見于運(yùn)動(dòng)員、老年人、顱內(nèi)壓增高、洋地黃過(guò)量、垂體或甲狀腺功能減退、冠心病,尤其是急性下壁心肌梗死,由于竇房結(jié)供血減少,刺激迷...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)竇房結(jié)不勻齊地發(fā)放興奮而使心室節(jié)律不規(guī)則,稱竇性心律不齊(sinusarrhythmia)。(一)分類竇性心律不齊分為呼吸性、非呼吸性和室相性竇性心律不齊。1.呼吸性竇性心律不齊:吸氣時(shí)快,呼氣時(shí)慢,可能為迷走神經(jīng)張力改變所致。所以呼...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)不能產(chǎn)生激動(dòng)稱竇性停搏(sinusarrest),又稱竇性靜止(sinusstandstill)。(一)心電圖特點(diǎn)1.在心電圖上一段比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)無(wú)P波、QRS波群、T波。2.長(zhǎng)的PP間期大于短的PP間期2倍以上,但不成倍數(shù)關(guān)系。(圖7-18)圖7-18竇...[繼續(xù)閱讀]

    圖7-1竇性心動(dòng)過(guò)速患者女,34歲,患感冒后出現(xiàn)心悸。RR間期規(guī)整,心房率150bpm,PR間期0.12s,QRS波群時(shí)限0.06s,T波低平。圖7-2竇性心動(dòng)過(guò)速,肺性P波患者男,67歲,肺心病。P波高尖,振幅0.5mV,RR規(guī)整,PR間期0.14s,心房率107bpm。QRS波群時(shí)限0.07s。圖7-...[繼續(xù)閱讀]

    1.在一個(gè)竇性周期較長(zhǎng)的間歇后,出現(xiàn)一個(gè)與竇性不同的P′波。2.P′R間期>0.12s,QRS波群常呈室上性圖形(圖8-10)。圖8-10非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴房性逸搏3.連續(xù)3次或3次以上的房性逸搏稱為房性逸搏心律,頻率<50bpm。若頻率為70～...[繼續(xù)閱讀]

    1.QRS波群:在一個(gè)較長(zhǎng)的間歇之后,出現(xiàn)一個(gè)QRS波群,其形態(tài)呈室上性圖形,但也可伴非室相性差異性傳導(dǎo),即QRS波群時(shí)限不增寬而形態(tài)發(fā)生改變。2.逆行P′波:可出現(xiàn)在QRS波群之前,P′R間期<0.12s,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6導(dǎo)聯(lián)P′波倒置,aVR導(dǎo)聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    1.在一個(gè)較長(zhǎng)的間歇后出現(xiàn)一個(gè)增寬、變形的QRS波群,時(shí)限≥0.12s。起搏點(diǎn)愈低,QRS波群寬大畸形愈明顯(圖8-13)。圖8-13三度房室阻滯,竇性心動(dòng)過(guò)速,室性逸搏心律2.RR間期規(guī)整,心室率緩慢,常為20～40bpm。3.連續(xù)3次或3次以上的室性逸搏,稱...[繼續(xù)閱讀]

    圖8-1交界區(qū)逸搏心律伴直立性逆行P波患者男,49歲,原發(fā)性高血壓,冠心病。P波落在QRS波群之后,為直立P波,RP間期0.16s,RR規(guī)整,頻率42bpm,QRS波群時(shí)限0.08s。本圖P波在QRS波群之后,心室先除極,逆行上傳心房,使心房后除極,或者為竇性P波所致。...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結(jié)以外的異位興奮點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng)而引起心臟搏動(dòng)稱早搏,又稱期前收縮、期外收縮,是臨床上最常見的一種自動(dòng)異位心律失常。心電圖對(duì)早搏檢獲率最高,正常人或心臟正常者早搏并不少見。(一)病因1.早搏可能為神經(jīng)反射引起...[繼續(xù)閱讀]