穩(wěn)定型心絞痛亦稱穩(wěn)定型勞力型心絞痛或慢性穩(wěn)定型心絞痛,其定義為:易被運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)誘發(fā)引起心肌缺血出現(xiàn)心絞痛,以胸部、肩部、背部、手臂不適甚至下腭部不適為臨床特征,服用硝酸甘油或休息后可緩解。心絞痛發(fā)作的程度...[繼續(xù)閱讀]
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穩(wěn)定型心絞痛亦稱穩(wěn)定型勞力型心絞痛或慢性穩(wěn)定型心絞痛,其定義為:易被運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)誘發(fā)引起心肌缺血出現(xiàn)心絞痛,以胸部、肩部、背部、手臂不適甚至下腭部不適為臨床特征,服用硝酸甘油或休息后可緩解。心絞痛發(fā)作的程度...[繼續(xù)閱讀]
不穩(wěn)定型心絞痛(UA)是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征,是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊不穩(wěn)定以致破裂,繼以血栓形成以及血管收縮或痙攣,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)在發(fā)病機(jī)制上與不穩(wěn)定心...[繼續(xù)閱讀]
ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)是心肌的缺血性壞死,絕大部分STEMI的病因都是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(少數(shù)系冠狀動(dòng)脈痙攣、炎癥、栓塞、先天畸形等),在此基礎(chǔ)上,發(fā)生管腔內(nèi)血栓形成、斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血、血管痙攣,使所供血的心肌...[繼續(xù)閱讀]
成人二尖瓣狹窄幾乎均由風(fēng)濕熱所致,40%的病人為二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全,2/3病例為女性,基本病變是瓣膜炎癥粘連、開放受限;有瓣膜交界處、瓣尖、腱索和混合型四種形式;由于瓣環(huán)或環(huán)下部分的瓣膜大量鈣化,粥樣瘤隆起造...[繼續(xù)閱讀]
二尖瓣正常關(guān)閉依賴于瓣膜、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室結(jié)構(gòu)和功能的完整性與協(xié)調(diào)性,其中任何部分發(fā)生病變和功能障礙均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全的主要病因包括二尖瓣脫垂、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、...[繼續(xù)閱讀]
主動(dòng)脈瓣狹窄是指左心室流出的血流受阻,可由風(fēng)濕熱后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異?;蚶夏晷灾鲃?dòng)脈瓣鈣化所致。主動(dòng)脈瓣狹窄不伴二尖瓣狹窄者,男性多于女性,罕見于風(fēng)濕起因,而以先天性或退行性病變?yōu)橹?。【診斷要點(diǎn)】1.癥...[繼續(xù)閱讀]
指因主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣環(huán)和升主動(dòng)脈病變,引起心臟舒張期血流自主動(dòng)脈反流入左心室。風(fēng)濕熱是常見的病因,其他原因有老年性主動(dòng)脈瓣狹窄鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、外傷等?!驹\斷要點(diǎn)】1.癥狀①急性輕者無癥狀,重者出現(xiàn)急性左...[繼續(xù)閱讀]
最常見病因?yàn)轱L(fēng)濕性。單獨(dú)存在者罕見,常伴二尖瓣病變,少見病因如:先天性三尖瓣閉鎖、右心房腫瘤、類癌綜合征、心內(nèi)膜纖維化、三尖瓣贅生物、心外腫瘤、起搏器導(dǎo)線?!驹\斷要點(diǎn)】1.癥狀由于低心排血量致運(yùn)動(dòng)耐量降低、易疲...[繼續(xù)閱讀]
最常見的原因并非是瓣膜本身的病變,而是任何原因引起的右心衰竭導(dǎo)致右心室及三尖瓣環(huán)的擴(kuò)大均可造成三尖瓣關(guān)閉不全。三尖瓣關(guān)閉不全或合并三尖瓣狹窄是類癌綜合征的重要特征。三尖瓣關(guān)閉不全遠(yuǎn)較狹窄多見。【診斷要點(diǎn)】...[繼續(xù)閱讀]
最常見病因?yàn)橄忍煨曰?風(fēng)濕性少見。可因肺動(dòng)脈瓣、瓣膜上或瓣膜下病變致右心室流出道梗阻?!驹\斷要點(diǎn)】1.癥狀輕度狹窄者無癥狀。中至重度狹窄可出現(xiàn)疲乏、心悸、氣喘、頭暈、昏厥、周圍性發(fā)紺,晚期可有右心衰竭表現(xiàn)。...[繼續(xù)閱讀]