各型室上速的起止時間各有其特點,由于動態(tài)心電圖記錄時間較長,可以了解心律失常發(fā)作前后的全貌,因此對某些常規(guī)心電圖無法明確診斷的心律失常,動態(tài)心電圖有助于鑒別診斷。但是,動態(tài)心電圖對鑒別不同機(jī)制引起的心動過速更有...[繼續(xù)閱讀]

    目前,根據(jù)快速心律失常的類型可以明確其嚴(yán)重性和危險程度,如快速心房顫動、持續(xù)性室速、多形性室速、心室顫動等?？蓪?dǎo)致血流動力學(xué)異常,屬于復(fù)雜性心律失?；驉盒孕穆墒С?。室性期前收縮(包括非持續(xù)性室速)與心律失常事件...[繼續(xù)閱讀]

    室性期前收縮的數(shù)量在不同的時間內(nèi)自然變異率很高,動態(tài)心電圖在每周或間隔更長的時間重復(fù)檢測發(fā)現(xiàn),自發(fā)的室性期前收縮自然變異性甚至很高。期前收縮數(shù)量上的這種波動容易導(dǎo)致判斷上的困難,并可導(dǎo)致假陽性的結(jié)果,當(dāng)期前收...[繼續(xù)閱讀]

    抗心律失常藥物既可治療心律失常,同時又可引起新的心律失常,又稱為抗心律失常藥物的致心律失常作用(proarrhythmia)。幾乎各種抗心律失常藥物都有致心律失常的作用。雖然評價抗心律失常藥物致心律失常作用的方法有多種,但最常...[繼續(xù)閱讀]

    研究表明,動態(tài)心電圖記錄的ST段變化和冠心病之間有很好的相關(guān)性,因而可以作為心肌缺血的診斷手段。12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖的出現(xiàn)能夠更敏感地反映不同部位心肌缺血的表現(xiàn),提高了心肌缺血檢出的敏感性(圖3-3)。圖3-3運動引起缺血型...[繼續(xù)閱讀]

    心肌缺血可以引起心肌復(fù)極和除極的改變,以前者更明顯。Armstrong和同事研究了50例中年正常男性的24h動態(tài)心電圖,15例(30%)記錄到水平型或下斜型ST段下移1mm或以上,異常ST段下移持續(xù)30s至2h。ST段壓低幅度為1～4mm。這些人隨訪平均36個月...[繼續(xù)閱讀]

    心肌缺血總負(fù)荷的概念由Cohn于1986年提出,指24h心肌缺血發(fā)作(ST段壓低≥0.1mV,持續(xù)時間≥1min)的總次數(shù)和總時間,可以表示為ST段壓低幅度×持續(xù)時間×發(fā)作的次數(shù),實際上就是ST段趨勢曲線圖中ST段壓低的面積,現(xiàn)在通過計算機(jī)可以很容易...[繼續(xù)閱讀]

    許多研究報道了心肌缺血總負(fù)荷與后來發(fā)生冠脈事件之間存在明顯相關(guān)性,動態(tài)心電圖監(jiān)測到心肌缺血預(yù)示著不良的預(yù)后。對臨床特征、冠心病危險因素、運動試驗參數(shù)以及動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果的多變量回歸分析顯示,心肌缺血總負(fù)荷...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病患者的動態(tài)心電圖常可能出現(xiàn)無痛性缺血型ST段變化,勞力性或靜息心絞痛都可見(圖3-4)。Figueras及同事應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測血流動力學(xué)和心電圖的方法,研究了23例休息或夜間發(fā)作心絞痛的冠心病病人,11例患者心絞痛發(fā)生前有平均8mi...[繼續(xù)閱讀]

    變異型心絞痛是一種嚴(yán)重的心絞痛類型,通常認(rèn)為由冠狀動脈痙攣引起,其缺血的程度較一般心肌缺血嚴(yán)重,往往為透壁性(圖3-5、3-6)。相對于一般的心肌缺血,變異型心絞痛患者有較高的猝死危險性,因為變異型心絞痛發(fā)作時合并室性心...[繼續(xù)閱讀]