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CCU手冊 共有 50 個詞條內(nèi)容

二、血容量評估與處理

    1.血容量不足(1)癥狀:面色蒼白、疲倦、乏力、精神萎靡。(2)體征:①靜息時心動過速,立位較臥位心率加快>15bpm;②靜息時低血壓,立位較臥位SBP下降>15mmHg;③皮膚黏膜干燥、彈性差,頸靜脈塌陷。(3)處理:治療低血容量的目的是糾正并...[繼續(xù)閱讀]

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三、電解質(zhì)和酸堿失衡

    1.高鉀血癥的病因(1)腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能不全;(2)嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷;(3)補(bǔ)鉀過多或輸入大量庫血;(4)酸中毒、低血糖、休克;(5)長期使用保鉀利尿劑或ACEI類藥等。2.低鉀血癥的病因(1)攝入不足(厭食、禁食);(2)丟失過多(腹瀉...[繼續(xù)閱讀]

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四、呼吸困難

    1.CCU醫(yī)護(hù)人員對于呼吸困難的患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)何時開始?程度如何?持續(xù)多長時間?(2)是否突發(fā),且在數(shù)分鐘內(nèi)加重?常提示氣胸、肺栓塞或急性肺水腫。(3)生命體征如何?是否發(fā)紺?是否非常緊張?(4)是否有COPD或哮喘病史?(5)是否動用...[繼續(xù)閱讀]

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五、胸痛

    1.CCU醫(yī)務(wù)人員對于胸痛患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)病情是否穩(wěn)定?胸痛嚴(yán)重程度和疼痛部位?病情不穩(wěn)定是指SBP<100mmHg或HR<40bpm/>150bpm或出現(xiàn)意識模糊。(2)生命體征如何?是否伴發(fā)呼吸困難?①USAP和心梗患者血壓可正常,部分AMI、肺栓塞...[繼續(xù)閱讀]

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六、發(fā)熱

    1.CCU醫(yī)護(hù)人員對于發(fā)熱患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)對于起搏器植入和曾行介入手術(shù)的患者應(yīng)警惕感染性發(fā)熱(特別是由于表皮葡萄球菌引起)。介入手術(shù)前、中、后應(yīng)防其受涼而致呼吸道感染。術(shù)前、后應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。(2)既往是否有...[繼續(xù)閱讀]

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七、咳嗽

    1.CCU醫(yī)務(wù)人員對于咳嗽患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)是干咳還是排痰性咳嗽?痰的性質(zhì)和量?服用可達(dá)龍或ACEI類藥物可致干咳(10%~20%)。(2)是否有呼吸困難、發(fā)熱、咯血、胸痛、發(fā)紺等伴隨癥狀?(3)夜間頻繁咳嗽可致失眠并影響他人。吸煙與...[繼續(xù)閱讀]

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八、肢體疼痛

    1.CCU醫(yī)務(wù)人員如遇上/下肢疼痛患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)上/下肢疼痛的程度、確切位置、起病緩急、性質(zhì)和持續(xù)時間等。動脈栓塞患者疼痛劇烈、起病急,如能自溶再通則持續(xù)時間短。靜脈栓塞者患側(cè)肢體腫脹明顯、疼痛較輕、起病較...[繼續(xù)閱讀]

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九、水腫

    1.CCU醫(yī)務(wù)人員對于水腫患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)是急性發(fā)生,還是慢性、漸進(jìn)性、凹陷性水腫?①肢體靜脈血栓形成、腔靜脈阻塞綜合征、過敏反應(yīng)等所致的水腫常急性發(fā)生,臨床醫(yī)生應(yīng)高度重視。②甲減患者可出現(xiàn)非凹陷性、黏液性水...[繼續(xù)閱讀]

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十、暈厥

    暈厥是指短暫的意識喪失而暈倒,其原因是收縮壓驟降至<70mmHg致腦血流中斷>8秒鐘。頭暈或黑朦往往是暈厥的先兆。1.CCU醫(yī)務(wù)人員對于暈厥患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)意識喪失的確切發(fā)生和持續(xù)時間?目前的意識水平?(2)事件發(fā)生前有...[繼續(xù)閱讀]

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十一、快速性心律失常

    1.CCU醫(yī)務(wù)人員對于快速性心律失常患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)快速評估心率和心律,如為房顫,心率是否>150bpm?(2)血壓水平和呼吸節(jié)律?①低血壓可致代償性心動過速,而心動過速也會因舒張期充盈減少而引起低血壓。②心動過速(>150bp...[繼續(xù)閱讀]

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