病例33病史患者男,70歲,主訴陣發(fā)性頭暈6周,表現(xiàn)為眩暈急性發(fā)作和向右跌倒傾向,每周約發(fā)作2次,每次持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。頭位改變、起身站立或起床時(shí),癥狀無(wú)明顯加重。患者無(wú)聽(tīng)力下降和耳鳴。既往有高血壓病和胃潰瘍病史。目...[繼續(xù)閱讀]

    病例34病史患者女,19歲,大學(xué)生,主訴為持續(xù)數(shù)年的頭暈及平衡失常,近期在學(xué)校閱讀功課上出現(xiàn)問(wèn)題?；颊咦⒁獾接胁綉B(tài)不穩(wěn),可向左側(cè)亦可向右側(cè)。并不存在真正的眩暈。尤其當(dāng)頭后仰或甚至坐位時(shí),感到頭暈及平衡失常。頭部的快速...[繼續(xù)閱讀]

    病例35病史患者男,70歲,主訴站立不穩(wěn)7年,進(jìn)行性加重。當(dāng)站立2～3分鐘后,即感到明顯不穩(wěn)和疲勞,需要依靠其他物體維持平穩(wěn)。坐位或行走時(shí)正常,無(wú)頭暈和位置性眩暈。不伴復(fù)視、肢體麻木、乏力、意識(shí)模糊或言語(yǔ)障礙。既往有雙耳...[繼續(xù)閱讀]

    病例36病史患者女,45歲,分子生物學(xué)家,主訴6周前曾在加勒比海上航行1周,上岸后出現(xiàn)持續(xù)性頭暈。乘船時(shí)曾有輕微不適和暈船,無(wú)嘔吐,隨船醫(yī)生給予耳后貼敷(最有可能是東莨菪堿)治療后癥狀消失。返程乘坐飛機(jī)時(shí)患者再次出現(xiàn)暈動(dòng)病...[繼續(xù)閱讀]

    病例37病史患者男,55歲,高中教師,就診前1周突發(fā)嚴(yán)重的平衡不穩(wěn),表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)一種從左側(cè)被推倒的感覺(jué),伴眩暈、惡心、視物模糊,在無(wú)輔助情況下無(wú)法站立?；颊甙Y狀持續(xù)存在,無(wú)聽(tīng)力下降和耳鳴。患者既往有高血壓病史和腦血管疾...[繼續(xù)閱讀]

    病例38病史患者男,60歲,建筑保管員,突發(fā)急性眩暈、聽(tīng)力下降、左耳鳴、左面肌無(wú)力和平衡不穩(wěn),伴視物模糊和輕度惡心,有嚴(yán)重的行走困難和明顯向左偏轉(zhuǎn)。無(wú)肌力下降。既往有高血壓病史,無(wú)相關(guān)家族史。家屬立即將患者送往當(dāng)?shù)丶?..[繼續(xù)閱讀]

    病例39病史患者女,70歲,退休,主訴陣發(fā)性眩暈8個(gè)月,躺下、起床和翻身時(shí)可誘發(fā)眩暈?；颊吆ε碌?不能外出。既往20年間斷有類(lèi)似的眩暈發(fā)作。近期,患者接受了耳石復(fù)位治療(見(jiàn)病例7)。雖然已在6所不同的醫(yī)院進(jìn)行了多次手法復(fù)位...[繼續(xù)閱讀]

    病例40病史患者女,36歲,圖書(shū)管理員。主訴反復(fù)發(fā)作性平衡障礙。患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)有規(guī)律的突發(fā)性平衡障礙,每月發(fā)作1次,每次發(fā)作自覺(jué)被拉倒在地,無(wú)視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐,無(wú)任何可預(yù)料的誘因。駕駛車(chē)輛時(shí)無(wú)平衡障礙發(fā)作,偶...[繼續(xù)閱讀]

    病例41病史患者男,55歲,醫(yī)生。主訴為耳痛、聽(tīng)力下降、視物旋轉(zhuǎn)和進(jìn)行性面癱。3天前突發(fā)出現(xiàn)左耳劇烈疼痛。2天前出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降,耳鳴,快速活動(dòng)時(shí)有平衡障礙,夜間出現(xiàn)嚴(yán)重旋轉(zhuǎn),伴惡心嘔吐及明確的聽(tīng)力下降?；颊咦笱蹮o(wú)法完...[繼續(xù)閱讀]

    病例42病史患者女,50歲,食品店收銀員,以“反復(fù)發(fā)作視物旋轉(zhuǎn)7年,加重6個(gè)月”為入院,患者近6個(gè)月每7～14天就發(fā)作1次嚴(yán)重的眩暈,呈翻滾性視物旋轉(zhuǎn),惡心,經(jīng)常連續(xù)數(shù)小時(shí)干嘔、嘔吐。急性眩暈發(fā)作1、2天后,頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)仍有不穩(wěn)、頭暈...[繼續(xù)閱讀]