在慢性腎衰患者,正常情況下應(yīng)該經(jīng)尿液排泄的廢物因為腎臟喪失全部或大部分排泄廢物的能力而在血中蓄積,導(dǎo)致尿毒癥毒素中毒,并引發(fā)一系列病理生理反應(yīng)。透析治療最直接的目的是清除患者體內(nèi)尿毒癥毒素(包括水分)。腹膜透析...[繼續(xù)閱讀]

    建立通暢的腹膜透析通路是保證腹透順利進行的關(guān)鍵,要保持腹膜透析引流通暢,減少置管并發(fā)癥的發(fā)生,就必須熟悉腹前外側(cè)壁的解剖結(jié)構(gòu),選擇最適當?shù)母鼓ね肝鲋霉茳c,準確地將腹膜透析導(dǎo)管末端置于膀胱直腸窩或子宮直腸窩。1基...[繼續(xù)閱讀]

    過去15年腹膜透析液的發(fā)展令人備受鼓舞。腹膜如何工作和這種治療隨時間延長有什么樣的變化,需要如何面對腎臟替代治療患者的需求等問題的答案更加清晰可見。新腹膜透析液已經(jīng)設(shè)計出來,以更好地服務(wù)于這些臨床需求和患者需...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀80年代后期,美國透析研究協(xié)作組織等早期建立的、已用于血液透析(HD)的量化原則和透析劑量處方被應(yīng)用于腹膜透析(PD)。在這個時期,為了研究這些小分子溶質(zhì)清除率的測量結(jié)果是否與PD患者健康和生存率有關(guān),或是否可預(yù)測患者...[繼續(xù)閱讀]

    盡管腹膜透析(PD)由Ganter于1923年首次應(yīng)用于人體,但首次應(yīng)用“腹腔灌注”并成功救治急性腎衰是20余年后由Fine、Frank和Seligman于1946年報道。由于缺乏有效的商業(yè)化透析液和需要重復(fù)腹腔穿刺,在隨后的時間里,間歇PD治療的臨床應(yīng)用是...[繼續(xù)閱讀]

    隨著對腹膜生理功能和腹膜透析認識的深入,發(fā)現(xiàn)腹膜透析患者的腹膜轉(zhuǎn)運功能、體表面積、機體代謝狀況以及殘余腎功能各不相同,因而每一腹透患者對透析液的需求量及透析時間的要求也不同;即使使用相同的透析方式和劑量,不同...[繼續(xù)閱讀]

    在腹透置管切口基本愈合后(急性腹膜透析除外),按照腹膜透析的處方,開始腹膜透析的具體操作。一般現(xiàn)在在臨床上有兩種常見的腹膜透析方式,即CAPD和APD。1基礎(chǔ)理論1)無論是CAPD還是APD都是利用腹膜,通過向腹腔內(nèi)灌入腹透液,在一定...[繼續(xù)閱讀]

    容量控制在PD患者中尤為重要。實際上,盡管PD超濾比較方便,但準確的容量控制要比HD難。腹膜透析的超濾是靠腹透液的高滲透壓狀態(tài),形成透析液與血液間的滲透壓梯度,使血液中的水分子從低滲透壓一側(cè)游動到高滲透壓一側(cè)。同時腹...[繼續(xù)閱讀]

    與血透一樣,腹透患者的營養(yǎng)問題也是一個非常重要的課題。進展性腎功能損害的患者往往伴隨著營養(yǎng)狀態(tài)的下降,這種情況尤其在透析早期比較常見。因為在CKD治療過程中,為延緩患者CKD的進展,飲食中嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。新的臨...[繼續(xù)閱讀]

    持續(xù)非臥床式腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)是腹膜透析中最常用的方式。近年來,自動腹膜透析(automatedperitonealdialysis,APD)成為發(fā)展最迅速的腎臟替代治療方法。患者可能因為醫(yī)療和社會心理學(xué)的原因從APD直接開始PD,或者...[繼續(xù)閱讀]