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臨床基本操作 共有 138 個(gè)詞條內(nèi)容

四、空腸營(yíng)養(yǎng)性造瘺置管術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 術(shù)前有明顯營(yíng)養(yǎng)不良的大手術(shù)。2. 上消化道惡性腫瘤晚期。3. 重癥急性胰腺炎。4. 胰十二指腸切除術(shù)。5. 高齡或困難的全胃切除術(shù)。6. 聯(lián)合臟器切除術(shù)。7. 上腹部嚴(yán)重?cái)D壓傷。8. 估計(jì)患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間禁食...[繼續(xù)閱讀]

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五、肛管置入術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 已經(jīng)采用緩瀉劑而沒(méi)有效果的便秘患者(以備灌腸)。2. 腹部或者盆腔手術(shù)后的腸道積氣。3. 腹部手術(shù)特別是腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備(以備灌腸)。4. 分娩前準(zhǔn)備(以備灌腸)。5. 高燒患者用來(lái)做物理降溫(以備灌腸)。6. 肝...[繼續(xù)閱讀]

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第十三節(jié) 腹膜腔穿刺術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 抽取腹水協(xié)助診斷或緩解大量腹水所致呼吸困難等癥狀。2. 行人工氣腹作為診斷和治療手段。3. 行腹腔內(nèi)給藥。【禁忌證】1. 嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣伴腸鳴音消失者。2. 大月份妊娠者。3. 躁動(dòng)而不能合作者。4. 因既往...[繼續(xù)閱讀]

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一、腹腔穿刺置管引流術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 診斷性穿刺、灌洗。2. 大量腹水時(shí)減輕呼吸困難、腹部脹痛等不適。3. 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。4. 腹腔膿腫。【禁忌證】1. 凝血功能障礙(PT或PTT>13s)2. 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)<60×109/L)。3. 腸梗阻。4. 妊...[繼續(xù)閱讀]

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二、腹腔橡膠管引流術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 消化道吻合或修補(bǔ)術(shù)后,有可能發(fā)生消化道瘺者。2. 肝臟、膽道、胰腺、脾臟手術(shù)后,可能發(fā)生出血、膽瘺、胰瘺者。3. 腹腔復(fù)雜創(chuàng)傷或深部刀槍傷清創(chuàng)術(shù)后,可能有壞死組織不斷排出者。4. 腹腔化膿性病變或膿腫引...[繼續(xù)閱讀]

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三、腹腔雙套管引流術(shù)

    (一) 腹腔灌洗雙套管引流術(shù)【適應(yīng)證】1. 腹腔深部膿腫引流。2. 闌尾周圍膿腫引流。3. 肝后膿腫引流。4. 重癥急性胰腺炎時(shí)膿腫或假性囊腫引流。5. 胃腸道手術(shù)后消化道瘺的引流?!窘勺C】有局部感染彌散可能。【器械...[繼續(xù)閱讀]

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一、經(jīng)皮肝細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查

    【適應(yīng)證】1. B超疑有肝臟局灶性或彌漫性占位,需明確其性質(zhì)者。2. 肝癌患者在放化療前需病理確診者。3. 聲像圖不典型的肝臟含液體的占位性病變,需排除惡性腫瘤者。4. 臨床和其他檢查疑為肝癌,而B超僅為異?;芈曊?。5. ...[繼續(xù)閱讀]

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二、經(jīng)皮肝粗針穿刺切割組織學(xué)檢查

    【適應(yīng)證】1. 原發(fā)性肝臟疾病的確定診斷。2. 組織學(xué)評(píng)價(jià)慢性肝臟疾病的進(jìn)展。3. 檢查惡性疾病的原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶的治療效果。4. 肝移植患者排異反應(yīng)的組織學(xué)確診?!窘勺C】1. 不能合作的患者。2. 凝血障礙(凝血酶原時(shí)...[繼續(xù)閱讀]

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一、經(jīng)皮肝穿刺膽道內(nèi)引流術(shù)

    【適應(yīng)證】1. 不宜或不能耐受手術(shù)治療的惡性膽道閉塞。2. 不宜或不必接受手術(shù)治療的良性膽道梗阻?!窘勺C】1. 嚴(yán)重凝血功能障礙。2. 精神高度緊張、不合作者。3. 全身衰竭者。4. 大量腹水者?!酒餍禍?zhǔn)備】2%利多卡因...[繼續(xù)閱讀]

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二、經(jīng)皮肝穿刺膽道外引流術(shù)

    【適應(yīng)證】圖2-52 膽總管下端梗阻1. 晚期惡性腫瘤所致的梗阻性黃疸。2. 對(duì)估計(jì)可以手術(shù)切除,但肝臟功能變化難以承受手術(shù)的良、惡性疾患引起的梗阻性黃疸,可行術(shù)前減輕黃疸治療,以減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥(圖2-52)?!窘勺C】...[繼續(xù)閱讀]

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