[1]李賀,孫備,姜洪池.活體肝移植的術(shù)前評估[J].國際外科學(xué)雜志,2008,35(2):122-125[2]梁力建.肝門部膽管癌的術(shù)前評估方法選擇[J].中華肝膽外科雜志,2007,13(11):758-759.[3]彭承宏,王小明.膽管再次手術(shù)的術(shù)前評估及手術(shù)方式選擇[J].中國實用外...[繼續(xù)閱讀]

    盡管感染發(fā)生的原因多種多樣,但肝切除本身無疑是最主要的因素,大塊肝切除術(shù)后可造成以下改變:①加劇原已存在的腸微生態(tài)失衡,腸菌群紊亂,有害菌增多,雙歧桿菌、乳酸桿菌等正常定植菌減少,腸生物屏障受損;②門靜脈回流阻力增...[繼續(xù)閱讀]

    1.引流物細菌培養(yǎng)對引流物及時進行細菌培養(yǎng),嚴密監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)細菌培養(yǎng)陽性,即可確立診斷,積極進行有針對性的治療。2.X線檢查屬于常規(guī)非介入性檢查,如發(fā)現(xiàn)膈肌升高,活動受限,肋膈角模糊,膈下有積液平面時,膈下膿腫可診斷無...[繼續(xù)閱讀]

    肝切除術(shù)后腹腔感染防范的具體方法:1.調(diào)整腸道微生態(tài)肝癌、肝硬化患者多同時存在腸道菌群失調(diào),術(shù)前可予腸菌制劑如整腸生等口服,并予以谷氨酰胺等口服以保護腸黏膜。術(shù)前1天予以慶大霉素、甲硝唑口服,減少腸菌數(shù)量,并口服瀉...[繼續(xù)閱讀]

    一般指循環(huán)血量紊亂,包括:丟失水和水潴留。丟失水系攝入不足、過度丟失和分布異常引起的低容量。根據(jù)張力高低分為等滲、低滲和高滲脫水。1.低滲性脫水血鈉150mmol/L,細胞內(nèi)水分向外轉(zhuǎn)移,口渴明顯但周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)可不顯著...[繼續(xù)閱讀]

    血Na+150mmol/L分別為低鈉血癥和高鈉血癥?？煞譃榈脱萘啃?、高血容量性和正常血容量性低鈉/高鈉血癥。Na+是細胞外主要陽離子,對細胞外液的容量和滲透濃度具有重要的作用,對酸堿平衡亦有明顯影響。機體鈉代謝異常表現(xiàn)低鈉和...[繼續(xù)閱讀]

    血K+5.5mmol/L分別為低血鉀癥和高鉀血癥。低血鉀的原因有攝入不足、嘔吐和胃腸引流等引起的K+丟失,術(shù)中術(shù)后大量失血及輸入血制品,堿血癥時K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移以及大量利尿劑的應(yīng)用也可引起血清K+改變。臨床表現(xiàn)與缺鉀的程度和發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    血Ca2+...[繼續(xù)閱讀]

    (一)發(fā)熱反應(yīng)輸血所致發(fā)熱反應(yīng)多見于輸注的血液或血制品內(nèi),或者使用的輸注容器存在熱原質(zhì)引起。(二)過敏反應(yīng)輸血引起過敏反應(yīng)的因素較多,常見于供受者的特異性抗原抗體反應(yīng),如抗HLA抗體、血小板抗體,或者供血內(nèi)的血漿蛋白引...[繼續(xù)閱讀]

    (一)嚴格掌握輸血指征一般輸血指征:出血量>20%血容量,或Hb...[繼續(xù)閱讀]