氧氣從體外空氣轉(zhuǎn)移到動脈血的一個重要環(huán)節(jié)是彌散過程,即氧氣從肺泡到紅細胞內(nèi)血紅蛋白的過程。氧分子必須越過肺泡壁、毛細血管壁、血漿和紅細胞膜,最后才與血紅蛋白結(jié)合(圖5-1)。圖5-1氧氣通過肺泡-毛細血管膜彌散入血示意...[繼續(xù)閱讀]

    一、/比值吸氣時空氣經(jīng)過上呼吸道、氣管及各級支氣管進入肺泡,補充肺泡氣中的氧氣。肺泡內(nèi)的氣體與肺泡周圍的毛細血管內(nèi)的靜脈血進行氣體交換。靜息狀態(tài)下,成人每分鐘通氣量(V)約4L,肺循環(huán)血量()約5L,î...[繼續(xù)閱讀]

    血氣分析是測定氣體交換功能和了解酸堿平衡的重要方法。使用血氣分析儀測定血中氧分壓、二氧化碳分壓和酸堿度。通過計算求得各項數(shù)據(jù)來判斷氣體交換功能是否正常和血液的酸堿失衡的狀態(tài)、性質(zhì)及代償程度。近年來血氣分...[繼續(xù)閱讀]

    動脈血氣分析可以比較全面地反映肺的氣體交換功能,但因為需要動脈穿刺,對患者具有一定的創(chuàng)傷性,患者往往不愿接受反復的動脈穿刺。另一方面,重癥患者的呼吸循環(huán)功能變化很快,動脈血氣分析無法用于連續(xù)監(jiān)測。而無創(chuàng)血氣測定...[繼續(xù)閱讀]

    一、氣道阻力的概念氣道阻力是指氣道內(nèi)氣體以1升/秒(L/s)的流量吸入或呼出所需要的壓力。它的單位是厘米水柱/(升·秒)[cmH2O/(L·s)]。具體的概念由圖7-1說明,驅(qū)動壓(△P)是管道兩端的壓力差,較大的管道產(chǎn)生1L/s流量所需的壓力比較小...[繼續(xù)閱讀]

    肺和胸廓都有彈性,變形后都具有回位的能力。呼吸運動中肺和胸廓的回位力與肺擴張的方向相反,因此肺和胸廓的回位力是吸氣的阻力,是呼氣的動力。順應性(compliance)是肺和胸廓的易擴張性。彈性阻力為順應性的倒數(shù),所以常用順應...[繼續(xù)閱讀]

    前面已經(jīng)介紹過了一些基本的肺的力學知識。以下部分主要介紹與阻塞性和限制性肺病相關(guān)的肺的力學改變。一、肺彈性回縮壓我們前面已經(jīng)提到,肺靜止時所測得的胸腔壓(Ppl)就是肺靜態(tài)彈性回縮壓(Pst),這個壓力可由食管球囊測得...[繼續(xù)閱讀]

    通氣的動力和氣流阻力是一對矛盾。動力只有通過克服阻力之后才能實現(xiàn)肺通氣。吸氣肌收縮使胸腔擴大,肺泡內(nèi)的氣壓減低,低于外界的大氣壓,空氣由鼻或口進入氣道,從而產(chǎn)生吸氣。吸氣肌放松,胸廓和肺彈性回位使胸腔減小,肺泡...[繼續(xù)閱讀]

    通氣分布是指吸入的氣體分布到全部肺組織的過程。由于氣道阻塞或狹窄性病變,以及肺與胸廓順應性降低在肺的各個部分所造成的影響輕重不一,可以改變正常的通氣分布。對于臨床診斷疾病而言,通氣分布檢查是非特異性的。其主...[繼續(xù)閱讀]

    由于人體的呼吸調(diào)節(jié)異常更易出現(xiàn)于睡眠時段,故需要在睡眠期間對睡眠及呼吸狀態(tài)同時進行監(jiān)測。多導睡眠監(jiān)測(PSG)是在全夜睡眠過程中,連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標(圖10-1),全部記錄存儲于計算機內(nèi)并可由計算機自動...[繼續(xù)閱讀]