休克(shock)是全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。有效循環(huán)血量明顯降低和器官組織低灌注是休克的血流動力學(xué)特征,組織缺氧是休克的本質(zhì),其最終結(jié)果...[繼續(xù)閱讀]

    休克突出表現(xiàn)為血流動力學(xué)和氧代謝紊亂。近年來,隨著科技的進(jìn)步,血流動力學(xué)和氧代謝的監(jiān)測取得了迅猛的發(fā)展。20世紀(jì)80年代,Swan-Ganz肺動脈漂浮導(dǎo)管進(jìn)入臨床,開創(chuàng)了血流動力學(xué)監(jiān)測的新篇章,臨床上廣泛應(yīng)用,為休克的治療提供依...[繼續(xù)閱讀]

    基于對休克認(rèn)識和監(jiān)測水平的提高,休克的血流動力學(xué)支持和治療也有了長足的進(jìn)步。血管活性藥物使用不僅僅是為了改善血流動力學(xué)狀態(tài),更重要的是改善組織的灌注,從而達(dá)到改善預(yù)后的目的。嚴(yán)重感染和感染性休克是以全身性感...[繼續(xù)閱讀]

    休克是全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。有效循環(huán)血量明顯降低和器官組織低灌注是休克的血流動力學(xué)特征,組織缺氧是休克的本質(zhì),其最終結(jié)果是多...[繼續(xù)閱讀]

    血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征,但將血壓降低作為是否發(fā)生休克的分水嶺,顯然是錯誤的。休克早期,以器官低灌注狀態(tài)為主要表現(xiàn),患者可出現(xiàn)心動過速、皮膚及四肢濕冷、少尿等,但血壓并不一定降低,有時甚至升高。原...[繼續(xù)閱讀]

    盡管休克的病因復(fù)雜,但有效循環(huán)血量減少導(dǎo)致組織器官有效灌注減少是休克發(fā)生的共同基礎(chǔ)。器官有效灌注的實現(xiàn)依賴于足夠的血容量、正常的血管容積(正常的血管收縮和舒張功能)及正常的心臟泵功能。任何一個環(huán)節(jié)障礙,都會影...[繼續(xù)閱讀]

    對休克認(rèn)識的進(jìn)步,實際上反映了對休克發(fā)病機(jī)制和病理生理認(rèn)識的進(jìn)步。目前,對于休克發(fā)病的病理生理機(jī)制有三個學(xué)說:休克的微循環(huán)學(xué)說、休克的氧代謝學(xué)說以及休克的炎癥反應(yīng)和多器官功能障礙學(xué)說。(1)休克的微循環(huán)學(xué)說20世紀(jì)...[繼續(xù)閱讀]

    休克的分類臨床上常有病因分類和血流動力學(xué)分類。病因分類是基礎(chǔ),血流動力學(xué)分類是病因分類的必要補(bǔ)充,反映了休克的診斷和治療是以糾正血流動力學(xué)紊亂和氧代謝障礙為目標(biāo)。(1)病因分類病因分類以導(dǎo)致休克的基礎(chǔ)疾病或原因...[繼續(xù)閱讀]

    低血容量休克的基本機(jī)制是循環(huán)容量丟失,大量體液喪失使血容量急劇減少,心臟前負(fù)荷不足,導(dǎo)致心輸出量下降,氧輸送和組織灌注明顯減少。血流動力學(xué)特點(diǎn)為中心靜脈壓下降、肺動脈嵌頓壓下降、心輸出量減少、心率加快和體循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    休克的診斷至少應(yīng)包括幾方面的內(nèi)容:休克的病因、伴或不伴血壓下降,組織灌注不足及組織缺氧的表現(xiàn),器官功能的改變。準(zhǔn)確地說,休克是由多種原因引起的具有相同或相似臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。當(dāng)致病因素作用于機(jī)體后,休克...[繼續(xù)閱讀]