(一)尿毒癥毒素學(xué)說已知尿毒癥患者體內(nèi)有200多種物質(zhì)的濃度高于正常人,一般認(rèn)為,具有尿毒癥毒性作用的物質(zhì)約有20種。首先提出的是小分子含氮物質(zhì)(分子質(zhì)量<500u)發(fā)病學(xué)說,如尿素、胍類、胺類、酚尖和吲哚類等代謝產(chǎn)物,引起...[繼續(xù)閱讀]

    (1)肉眼:腎臟體積增大,質(zhì)軟,切面腎皮質(zhì)蒼白、缺血,髓質(zhì)呈暗紅色。(2)鏡下:腎小管上皮細(xì)胞變平,有些細(xì)胞混濁腫脹、變性、脫落,管腔內(nèi)有管型及滲出物。腎中毒引起終末期腎病者,上皮細(xì)胞的變性、壞死集中在近曲小管,其下的基膜...[繼續(xù)閱讀]

    終末期腎病很多沒有明確的原因和誘因,患者早期癥狀不明顯,長期飲食不合理、感冒、感染、過度勞累、免疫力低下等如果沒有得到有效控制,就會(huì)加重腎病,而任何腎病的持續(xù)惡化都可能會(huì)變?yōu)槟蚨景Y。與生活與飲食習(xí)慣相關(guān)的糖尿...[繼續(xù)閱讀]

    (一)代謝性疾病糖尿病腎病晚期,由于腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球基膜進(jìn)行性增厚,腎小球?yàn)V過功能受損。痛風(fēng)患者腎病晚期也可導(dǎo)致尿毒癥。(二)各種腎臟疾病腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病可導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)慢性腎臟疾病慢性腎臟疾病(CKD)是引發(fā)尿毒癥的最重要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。其中,慢性腎小球腎炎是引起尿毒癥的第一位因素,占55.7%。慢性腎盂腎炎是引起尿毒癥的第二位因素,占21.2%。腎小球動(dòng)脈硬...[繼續(xù)閱讀]

    終末期腎病又叫尿毒癥期,是各種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合征。由于各種原因引起的腎臟疾病的病理改變持續(xù)發(fā)展,腎臟組織逐步發(fā)生纖維化變性,變性范圍達(dá)到整個(gè)腎臟的90%以上時(shí),腎小球成為無功能纖維硬化的腎小球,相應(yīng)的腎小...[繼續(xù)閱讀]

    在終末期腎病的早期,患者可無明顯不適,一般不易被察覺,容易被忽略。(一)神經(jīng)系統(tǒng)(1)患者有輕微的疲倦、表情淡漠、注意不集中,經(jīng)常性發(fā)生抽筋現(xiàn)象。(2)肢體感覺異常、麻木,這是腎功能受損,某些毒性物質(zhì)不能排出體外,毒性物質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    由于腎功能嚴(yán)重受損,患者出現(xiàn)一系列代謝紊亂的癥狀。尿毒癥的癥狀相當(dāng)復(fù)雜,累及全身各個(gè)器官和組織。(一)消化系統(tǒng)(1)主要表現(xiàn):患者最早出現(xiàn)食欲不振或消化不良,繼之出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、舌及口腔潰瘍、呼氣...[繼續(xù)閱讀]

    (一)血液檢查(1)尿素氮、肌酐增高。(2)血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20～30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。(3)動(dòng)脈血?dú)夥治黾八釅A測定:晚期常有pH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。(4)血漿蛋白可正常或降低。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)腎小球損害尿蛋白多為中等量以上,以白蛋白為主,常有血尿,患者多伴有高血壓及水腫,易發(fā)生氮質(zhì)血癥。(二)腎小管損害尿蛋白多在中等量以下,以小分子質(zhì)量的蛋白質(zhì)為主,尿濃縮功能障礙出現(xiàn)早,易出現(xiàn)脫水、失鉀、失鈉等水、電...[繼續(xù)閱讀]