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孫樹椿筋傷疾病診治 共有 80 個(gè)詞條內(nèi)容

(一)概述

    急性踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷,可發(fā)生于任何年齡,約占所有肌肉骨骼系統(tǒng)損傷的25%。在美國,每天大約發(fā)生23000例踝關(guān)節(jié)扭傷。踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的屈戍關(guān)節(jié),站立時(shí)全身重量均落在踝關(guān)節(jié)上,行走時(shí)的負(fù)荷為體重的5倍,因...[繼續(xù)閱讀]

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(二)病因病機(jī)

    1.西醫(yī)病因踝關(guān)節(jié)是由脛骨下端膨大部和腓骨下端共同構(gòu)成踝穴,騎在距骨上而成(圖2-1、圖2-2)。踝關(guān)節(jié)損傷各年齡組均可發(fā)生,損傷原因包括扭傷、挫傷、壓砸傷、積累性損傷等,這些損傷可傷及韌帶、肌腱、筋膜,也可出現(xiàn)某一關(guān)節(jié)面...[繼續(xù)閱讀]

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(三)臨床表現(xiàn)

    踝部靈活的運(yùn)動(dòng)是靠踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)聯(lián)合活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。踝部損傷也隨著暴力的大小及方向、踝關(guān)節(jié)位置的不同,而有不同的表現(xiàn)。有時(shí)發(fā)生單一損傷,有時(shí)發(fā)生聯(lián)合損傷,往往都伴有距骨的微小錯(cuò)位,這是踝關(guān)節(jié)損傷的共同規(guī)律。...[繼續(xù)閱讀]

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(四)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(1994年)制定。1.有明確的踝部外傷史。2.扭傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)即出現(xiàn)疼痛,局部腫脹,皮下瘀斑,伴跛行。3.局部壓痛明顯,將足做內(nèi)翻動(dòng)作時(shí),外踝前下方劇痛。4.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限...[繼續(xù)閱讀]

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(五)臨床分期

    1.急性踝關(guān)節(jié)損傷(1)有踝關(guān)節(jié)損傷史;(2)踝關(guān)節(jié)腫痛,功能受限;(3)踝關(guān)節(jié)局部皮下可能有瘀斑;(4)踝關(guān)節(jié)損傷部位壓痛;(5)踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片示局部軟組織腫脹,踝關(guān)節(jié)間隙不對稱,內(nèi)外踝尖部或有小的撕脫骨折片。2.慢性踝關(guān)節(jié)損傷(1)有...[繼續(xù)閱讀]

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(六)韌帶損傷的部位及程度判定

    1.外踝韌帶損傷的部位及程度判定(1)前距腓韌帶損傷:足正常承重時(shí),前距腓韌帶與距骨的長軸走行一致,而當(dāng)踝跖屈時(shí),其行走方向與脛骨縱軸一致,且變得更緊張,踝在跖屈位受到內(nèi)翻應(yīng)力則首先發(fā)生前距腓韌帶損傷,腫脹與疼痛局限于...[繼續(xù)閱讀]

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(七)操作要點(diǎn)

    搖拔戳手法是孫樹椿老師將清代宮廷搖、拔、戳三種手法有序結(jié)合起來的一種復(fù)合整復(fù)手法,其順序?yàn)橄葥u后拔再戳按。1.適應(yīng)證(1)踝關(guān)節(jié)損傷X線片無距骨脫位。(2)內(nèi)翻或外翻應(yīng)力X線片示距骨傾斜角小于15°。2.操作要點(diǎn)(1)體位:患者...[繼續(xù)閱讀]

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(八)操作注意事項(xiàng)

    1.手法操作要在患者無痛的狀態(tài)下完成。2.操作要有連續(xù)性。3.搖拔戳手法是將搖法、拔法、戳法有序運(yùn)用的一種復(fù)合手法,因此單一手法應(yīng)用的熟練程度是搖拔戳手法治療踝關(guān)節(jié)損傷取得療效的關(guān)鍵。...[繼續(xù)閱讀]

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(九)手法治療后處理

    1.固定主要應(yīng)用于急性踝關(guān)節(jié)損傷后腫脹嚴(yán)重或有撕脫骨折者,可以應(yīng)用彈力繃帶“8”字形固定。2.調(diào)養(yǎng)一般經(jīng)手法治療后,癥狀多立即減輕。術(shù)畢可進(jìn)行足背屈、足跖屈等功能鍛煉。注意局部保暖,防止風(fēng)寒侵襲。3.中藥外洗...[繼續(xù)閱讀]

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(十)參考文獻(xiàn)

    [1]PijnenburgACM,VanDijkCN,BossuyMM,etal.Treanmentofrupturesofthelateralankleligaments:Ameta-analysis[J].JBoneJointSurg(Am),2000,82:761-773.[2]OzekiS.YasumuraK.Ligament.Injuriesintheanklejoint[J].ActaOrthopBelg.1999,65(3):340-345.[3]BahrR,PenaF,ShineJ,eta...[繼續(xù)閱讀]

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