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 亦稱傳統(tǒng)病歷。是記載疾病的發(fā)生、發(fā)展、診療經(jīng)過及轉歸的醫(yī)療記錄,是臨床醫(yī)師對病人進行調查了解,將收集的資料加以歸納、整理后書寫的文字記錄。完整的病歷是臨床醫(yī)師診療工作的一份全面記錄和總結,具有豐富的調查資料 (共 268 字) [閱讀本文] >>