電針療法

　　器械種類(lèi)

　　電針療法適用于毫針刺法的主治病證。器械包括毫針和電針機(jī)兩部分。毫針一般選用26～28號(hào)針。有時(shí)為了集中在針尖上放電，可在針體上涂一層高強(qiáng)度絕緣漆，將針尖處的漆刮掉后使用。

　　電針機(jī)的種類(lèi)

　?、俜澍Q式電針機(jī)。特點(diǎn)是利用電鈴振蕩原理使直流電變成脈沖直流電，再經(jīng)感應(yīng)線圈而產(chǎn)生脈沖電流。所發(fā)出的電流波形窄如針狀，適用于臨床。但有輸出電量不穩(wěn)定、頻率調(diào)制困難、耗電量大和噪聲高等缺點(diǎn)，目前已很少應(yīng)用。

　　②電子管電針機(jī)。特點(diǎn)是利用電子管產(chǎn)生多種震蕩。優(yōu)點(diǎn)是振蕩波形種類(lèi)多、頻率調(diào)制范圍廣、工作性能較穩(wěn)定。缺點(diǎn)是要用交流電源、安全性不高、體積較大、防震能力差，目前已少用。

　?、?span id="basdfz7" class='hrefStyle'>半導(dǎo)體電針機(jī)。用半導(dǎo)體元件制作而成。因其不受電源種類(lèi)限制，具有安全、省電、體小、量輕、耐震等優(yōu)點(diǎn)，目前臨床上最常用。

　　使用方法

　　在使用電針機(jī)前，必須先把強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位(無(wú)輸出)，再將電針機(jī)上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸、背部的穴位上使用電針時(shí)，不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)，更不應(yīng)讓電流從心臟部位穿過(guò)。通電時(shí)調(diào)節(jié)電鈕，使電量從無(wú)到有，由小到大。切忌由大到小，或忽有忽無(wú)，忽小忽大。電量的大小因人而異，一般以患者感到舒適為度。臨床治療，一般持續(xù)通電15分鐘左右，從低頻到中頻，使病人出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺(jué)或局部肌肉作節(jié)律性的收縮。

　　單穴使用電針時(shí)，可選取有主要神經(jīng)干通過(guò)的穴位(如下肢的環(huán)跳穴等)，將針刺入后，接在電針機(jī)的一個(gè)電極上，另一極則接在用水浸濕的紗布上，作為無(wú)關(guān)電極，固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上。如果在互相鄰近的一對(duì)穴位上進(jìn)行電針時(shí)，兩根毫針之間要以干棉球相隔，以免短路，影響療效，損壞機(jī)器。

　　治療結(jié)束后，應(yīng)先將電量降至零值，關(guān)閉電源，然后從針柄上除去電極夾，并將刺入組織的毫針拔出。術(shù)終還要注意清點(diǎn)針數(shù)，檢查針刺部位，以免發(fā)生遺針或繼發(fā)出血。

　　處方選穴

　　可按傳統(tǒng)針灸理論，循經(jīng)選穴，辨證施治；也可用阿是穴作為電刺激點(diǎn)；還可結(jié)合神經(jīng)的分布選取有神經(jīng)干通過(guò)的穴位及肌肉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)。例如，頭面部的聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)(面神經(jīng))，下關(guān)、陽(yáng)白、四白、俠承漿(三叉神經(jīng))。上肢部的頸夾脊6～7、天鼎(臂叢神經(jīng))，青靈、小海(尺神經(jīng))，手五里、曲池(橈神經(jīng))，曲澤、郄門(mén)(正中神經(jīng))。下肢部的環(huán)跳、殷門(mén)(坐骨神經(jīng))，委中(脛神經(jīng))，陽(yáng)陵泉(腓總神經(jīng))，沖門(mén)(股神經(jīng))。腰骶部的氣海俞(腰神經(jīng))，八﨓(骶神經(jīng))。在選穴時(shí)要注意電流回路要求，做到鄰近配對(duì)取穴。如胃痛在選足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里穴時(shí)，亦應(yīng)取同側(cè)足太陰脾經(jīng)的公孫穴以配成對(duì)。

　　適應(yīng)病癥

　　凡用針灸治療有效的病癥均可用電針治療。其中對(duì)癲癇、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、腦血管意外后遺癥、小兒麻痹后遺癥、胃腸疾病、心絞痛、高血壓等療效較好。在針刺麻醉手術(shù)中，電針更有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。

　　療程介紹

　　一般5～7次為1療程，每天或隔天1次；慢性病的療程可稍長(zhǎng)，每10天或10次為1療程；急癥、新發(fā)病療程可縮短，以治愈為準(zhǔn)，每天可電針治療2次。兩療程之間可休息3～5天。

　　注意事項(xiàng)

　　①每次治療前，檢查電針機(jī)輸出是否正常。治療后，須將輸出調(diào)節(jié)電鈕等全部退至零位，隨后關(guān)閉電源，撤去導(dǎo)線。

　?、陔娽樃袘?yīng)強(qiáng)，通電后會(huì)產(chǎn)生肌收縮，須事先告訴病人，使其思想上有所準(zhǔn)備，配合治療。

　?、蹖?duì)患有嚴(yán)重心臟病的病人，治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)加注意，避免電流回路經(jīng)過(guò)心臟；不宜在延髓、心前區(qū)附近的穴位施用電針，以免誘發(fā)癲癇和引起心跳、呼吸驟停。

　?、茉鳛闇蒯樖褂眠^(guò)的毫針針柄表面往往氧化，而導(dǎo)電不良；有的毫針針柄由鋁絲繞制，并經(jīng)氧化處理成金黃色，導(dǎo)電性能也不好。這類(lèi)毫針最好不用，如使用時(shí)須將輸出電極夾在針身上。

　?、葜委煏r(shí)，如遇到輸出電流時(shí)斷時(shí)續(xù)，往往是電針機(jī)發(fā)生故障或?qū)Ь€斷損，應(yīng)修理后再用。

　　⑥毫針多次使用后，易缺損，在消毒前應(yīng)加以檢查，以防斷針。