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輸液泵

輸液泵通常是機械或電子的控制裝置,它通過作用于輸液導(dǎo)管達到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴格控制輸液量和藥量的情況,如在應(yīng)用升壓藥物,抗心律失常藥藥物,嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時。以下結(jié)合臨床實際應(yīng)用來談?wù)勢斠罕玫娜粘2僮?、維護及保存應(yīng)該注意的問題。

  概念

  輸液泵是一種能夠準確控制輸液滴數(shù)或輸液流速,保證藥物能夠速度均勻,藥量準確并且安全地進入病人體內(nèi)發(fā)揮作用的一種儀器。同時,輸液泵還能提高臨床給藥操作的效率和靈活性,降低護理工作量。輸液泵通常是機械或電子的控制裝置,它通過作用于輸液導(dǎo)管達到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴格控制輸液量和藥量的情況,如在應(yīng)用升壓藥物,抗心律失常藥藥物,嬰幼兒靜脈輸液或靜脈麻醉時。以下結(jié)合臨床實際應(yīng)用來談?wù)勢斠罕玫娜粘2僮?、維護及保存應(yīng)該注意的問題。

  輸液泵的分類

  輸液泵的產(chǎn)品型號多樣,性能各異。按其工作特點可分為蠕動控制式輸液泵,定容控制式輸液泵及針筒微量注射式輸液泵三類。

  操作

  1、根據(jù)醫(yī)囑在治療室準備藥液,檢查藥液質(zhì)量、變質(zhì)、變色、渾濁、瓶口有無松動、有效期,無誤后鋸開,安多福棉簽消毒,抽吸藥液,按無菌操作原則加藥并混勻.在瓶簽上注明姓名、 床號、添加藥物名稱、劑量,請第二人核對,協(xié)助病人采取舒適臥位。

  6、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度和預(yù)定輸液量(按輸液泵面板上的‘選擇’調(diào)節(jié))。

  7、系好止血帶,正確選擇血管,松開止血帶,安多福消毒皮膚, 待干, 準備好輸液貼,系好止血帶,再次安多福消毒皮膚,進行穿刺、正確固定(同輸液操作程序)。

  8、記錄輸液泵內(nèi)藥物,液體容量,輸液速度

  報警原因

  輸液泵報警系統(tǒng)有6 種符號閃亮,以便及時做出相應(yīng)處理。

 ?、貯IR 閃亮,輸液器管中有空氣,處理時將輸液管取出重新排氣。

 ?、贒OOR 閃亮,示輸液泵門開啟。處理時關(guān)閉泵門并鎖定。

 ?、跠CCL閃亮,示管路阻塞,檢查是否管路折疊、滾動夾關(guān)閉、針頭阻塞。

  ④LOWBATT 閃亮, 示輸液泵電池量低, 此時立刻接上交流電。

 ?、軪MPTY閃亮,示藥液瓶或袋空了,需更換液體或停止輸液。

 ?、轉(zhuǎn)RIP 流速1 閃亮,滴數(shù)傳感器故障? 傳感器安裝不正確? 滴數(shù)腔有破損? 傳感器表面污染? 陽光或強光直射。DRIP 流速2 、3 閃亮,輸液器設(shè)定與實際不一致,重新設(shè)定,使設(shè)定值符合實際使用的輸液器。DRIP4、5 閃亮,用錯輸液器了或輸液器設(shè)定不正確。DRIP 流速6 閃亮,示輸液器泄漏,用錯輸液器,當輸液泵停止工作時,滴數(shù)傳感器測出10 滴以上滴流。

  維護

  一、為了延長輸液泵的使用壽命和維持其輸液的穩(wěn)定性請按照以下注意事項操作:

  1、 防止任何固體微粒進入輸液泵體,因為塵?;蚱渌魏坞s質(zhì)都會磨損柱塞、密封環(huán)、缸體和單向閥,因此應(yīng)預(yù)先除去流動相中的任何固體微粒。流動相最好在玻璃容器內(nèi)蒸餾,而常用的方法是過濾,可采用Millipore濾膜(0.2um 或0.45um )等濾器。泵的入口都應(yīng)該連接砂濾棒(或片),輸液泵的濾器應(yīng)經(jīng)常更換。

  2、 流動相不應(yīng)含有任何腐蝕性物質(zhì),含有緩沖液的流動相不應(yīng)保留在泵內(nèi),尤其是停泵過夜或更長時間的情況下。如果將含有緩沖液的流動相留在泵內(nèi),由于蒸發(fā)或泄漏,甚至只是由于溶液的靜止,就可能析出鹽的微小晶體,這些晶體將和上述固體微粒一樣損壞密封環(huán)和柱塞等。因此,必須泵入純水充分清洗后,再換成適合于色譜柱保存和有利于泵維護的溶劑(對于反相鍵合固定相,可以是甲醇或甲醇和水)。

  3、 輸液泵工作時要留心防止溶劑瓶內(nèi)的流動相用完,否則空泵運轉(zhuǎn)也磨損柱塞、密封環(huán)或缸體,最終產(chǎn)生漏液。

  4、 輸液泵的工作壓力不要超過規(guī)定的最高壓力,否則會使高壓密封環(huán)變形,產(chǎn)生漏液。

  5、 流動箱應(yīng)該先脫氣,以免在泵內(nèi)產(chǎn)生氣泡,影響流量的穩(wěn)定性,如果有大量氣泡,泵就無法工作。

  二、如果輸液泵產(chǎn)生故障,須查明原因,采取相應(yīng)的措施排除故障:

  1、 沒有流動相流出,又無壓力指示。原因可能是輸液泵內(nèi)有大量的氣體,這時可打開泄壓閥,使泵在較大的流量(5ml/min)下運轉(zhuǎn),將氣泡排盡,也可用一個50ml的注射器在泵出口處幫助抽出氣體。另一個原因可能是密封環(huán)磨損,需更換。

  2、 壓力的流量不穩(wěn)。原因可能是氣泡,需要排除,或者是單向閥內(nèi)有異物,可以卸下單向閥,浸入丙酮內(nèi),進行超聲清洗。有時有可能是砂濾棒內(nèi)有氣泡或被鹽的微小晶體粒或滋生的微生物部分堵塞,這時,卸下砂濾棒浸入流動相內(nèi),超聲除氣泡,或?qū)⑸盀V棒(片)浸入稀酸(如4mol/L硝酸)內(nèi)迅速除去微生物或?qū)Ⅺ}溶解,再立即清洗。

  3、 壓力過高的原因,是管路被堵塞,需要清除或清洗。壓力降低的原因則可能是管路有泄漏。檢查堵塞或泄漏時可以逐段進行。

  保存

  對輸液泵進行操作時,勿用濕手接觸電源插頭,不能在陽光直射或強光直射下使用。使用時傳感器插頭一定要插緊,否則導(dǎo)致不能正常工作。不用時要放到輸液泵頂部的座上將其鎖定,避免移動存放時碰壞。充電時,先將電源開關(guān)關(guān)閉,然后才能充電。若在首次使用或長時間不用后重新使用時,先將電池充滿電后再開始使用。此輸液泵禁止存放在被風(fēng)扇、空調(diào)、電爐、暖氣、加濕器等冷濕(熱) 氣流直接吹拂的地方。

  特點

  1體積小、操作簡便、節(jié)省人力

  2劑量準確,微量、持續(xù)、定時控制用量,裝有控制器,每小時滴入量可控制在0.1~2000ml之間

  3 避免藥物因濃度大小起伏波動產(chǎn)生副作用

  4泵內(nèi)有蓄電池,交流電中斷時保證持續(xù)用藥

  5對搶救危重病例,減輕護理工作勞動強度具有明顯優(yōu)越性

  類型

  固定點泵和非固定點泵

  體外泵和可植入泵

  機械泵和電子泵(推注式注射器輸液泵&蠕動式輸液泵)

  發(fā)展趨勢

  (一)功能會更全面: 既能靜脈給藥,也能輸血、輸送腸內(nèi)營養(yǎng)液等;

  (二)耗材會更廉價: 無需使用專用的壓力輸液器作為耗材,普通的重力輸液器會更方便,更廉價;

  (三)安全問題更突出: 使用普通的重力輸液器特容易出現(xiàn)耗材混淆問題 ,由此產(chǎn)生的精度誤差和其他風(fēng)險極大;

  (四)使用面會更廣泛: 同時解決好了耗材廉價性和安全性之后,所有的床旁輸液都會采用輸液泵,用量將會井噴;

  (五)監(jiān)管將會更嚴格: 隨著使用數(shù)量的增加以及耗材的多元化,輸液泵使用過程會出現(xiàn)大量的醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險,國家相關(guān)機構(gòu)就會面臨更加嚴峻的監(jiān)管形勢,法規(guī)和措施將會更加嚴厲。


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