數(shù)字減影血管造影技術(shù)

 基本概述

　　普通血管造影圖像具有很多的解剖結(jié)構(gòu)信息，例如骨骼、肌肉、血管及含氣腔隙等等，彼此相互重疊影響，若要想單純對(duì)某一結(jié)構(gòu)或組織進(jìn)行細(xì)微觀察就較為困難。

DSA工作原理

　　DSA的成像基本原理是將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑后的血管造影X線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強(qiáng)器增益后，再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對(duì)數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲(chǔ)起來，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號(hào)，獲得了去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來。

　　通過DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)更為安全。

DSA臨床應(yīng)用

　　DSA由于沒有骨骼與軟組織影的重疊，使血管及其病變顯示更為清楚，已代替了一般的血管造影。用選擇性或超選擇性插管，可很好顯示直徑在200flm以下的血管及小病變?？蓪?shí)現(xiàn)觀察血流的動(dòng)態(tài)圖像，成為功能檢查手段。DSA可用較低濃度的對(duì)比劑，用量也可減少。UNt影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　DSA適用于心臟大血管的檢查。對(duì)心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)異常、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈縮窄和分支狹窄以及主動(dòng)脈發(fā)育異常等顯示清楚。對(duì)冠狀動(dòng)脈也是最好的顯示方法。顯示頸段和顱內(nèi)動(dòng)脈清楚，用于診斷頸段動(dòng)脈狹窄或閉塞、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈閉塞和血管發(fā)育異常，以及顱內(nèi)腫瘤供血?jiǎng)用}的觀察等。對(duì)腹主動(dòng)脈及其分支以及肢體大血管的檢查，DSA也同樣有效。UNt影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　DSA設(shè)備與技術(shù)已相當(dāng)成熟，快速三維旋轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)成像，實(shí)時(shí)的減影功能，可動(dòng)態(tài)地從不同方位對(duì)血管及其病變進(jìn)行形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)的觀察。對(duì)介入技術(shù)，特別是血管內(nèi)介入技術(shù)，DSA更是不可缺少的。

DSA檢查技術(shù)

　　根據(jù)將對(duì)比劑注入動(dòng)脈或靜脈而分為動(dòng)脈DSA(intra(1rtcrialDSA，IADSA)和靜脈DSA(intravenousDSA，IVDSA)。由于IADSA血管成像清楚，對(duì)比劑用量少，所以現(xiàn)在都用IADSA。TeE影像園－共享放射醫(yī)學(xué)資源

　　IADSA的操作是將導(dǎo)管插入動(dòng)脈后，向?qū)Ч軆?nèi)注入肝素以防止導(dǎo)管凝血。將導(dǎo)管尖插入感興趣動(dòng)脈開口。導(dǎo)管尾端接壓力注射器，團(tuán)注對(duì)比劑。注入對(duì)比劑前將影屏對(duì)準(zhǔn)檢查部位。于造影前及整個(gè)造影過程中，根據(jù)需要以每秒l幀或更多的幀頻，攝照7一l0秒。經(jīng)操作臺(tái)處理即可得IADSA圖像。