第二節(jié) 病歷書寫要求
內(nèi)分泌

        一、病例記錄時(shí)限要求(1)入院病歷(大病歷)、入院記錄應(yīng)在當(dāng)天或遲至24小時(shí)內(nèi)完成,首次病程錄必須在8小時(shí)內(nèi)完成。(2)在搶救急危患者時(shí),醫(yī)師未能及時(shí)書寫病歷的,可以在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間    （共 1809 字）     [閱讀本文] >>